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什么是干槽症?
干槽症是牙槽骨骨壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎,是拔牙常见的并发症。
干槽症多发生于拔除下颌阻生第三磨牙后。
干槽症病因尚不十分明确,可能与感染、创伤、解剖因素、纤维蛋白溶解等有关。
干槽症最初为血块分解、破坏、脱落,以致骨壁暴露并发生多处小的坏死。
干槽症主要表现为拔牙2~3天后有剧烈疼痛,疼痛向耳后、头顶部放射,一般镇痛药无效。
干槽症的治疗以彻底清创及隔离外界对创面的刺激等方法治疗。
患者剧烈疼痛、口内有腐败性臭味,严重影响正常生活。
干槽症如果症状较轻,及时治疗,预后较好;如果症状较重,且治疗不及时,则预后较差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    口腔颌面外科、口腔科
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    为什么会得干槽症?
    干槽症的病因有多种学说,目前均不能全面解释干槽症的发病及临床表现。 感染学说:多数学者认为干槽症是一种混合感染,厌氧菌起重要作用。 创伤学说:创伤使骨组织易发生继发感染。 解剖因素学说:拔牙后,食物及唾液易进入拔牙创而引发感染。 纤维蛋白溶解学说:拔牙的创伤或感染,引起骨髓的炎症,血凝块中的纤维蛋白溶解导致血凝块脱落,出现干槽现象。
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    怎么知道得了干槽症?
    拔牙2~3天后有剧烈疼痛,并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射,一般镇痛药物不能镇痛。 拔牙窝可空虚,或有腐败变形的血凝块,腐臭味强烈。 拔牙窝骨壁有明显触痛,创口周围牙龈略红肿。 局部淋巴结可有肿大、压痛。
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    需要做哪些检查来确诊干槽症?
    口腔检查:拔牙窝内有腐败变形的血凝块,并伴有腐臭味,可辅助诊断。 病史采集:若2~3天前曾有拔牙史,有助于诊断。
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    医生是怎么诊断干槽症的?
    患者2~3天前曾有拔牙史。 患者有剧烈疼痛,并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射,一般镇痛药物不能镇痛。 拔牙窝空虚,或有腐败变形的血凝块,腐臭味强烈。
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    干槽症需要和哪些疾病区别?
    颌骨骨髓炎。 急性牙髓炎。 急性根尖周炎。
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    怎么治疗干槽症?
    局部治疗:彻底清创、隔离外界对牙槽窝的刺激。 全身治疗:使用抗生素等药物控制感染。
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    干槽症有哪些危害?
    患者剧烈疼痛、口内有腐败性口臭,严重影响正常生活。
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    治疗后的效果怎么样?
    如果症状较轻,及时治疗,预后较好;如果症状较重,且治疗不及时,则预后较差。
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    怎么预防干槽症?
    保持口腔清洁卫生。 加强体格锻炼,多吃含维生素较多的食物。 术前、术后局部使用抗菌药物。 拔牙后缝合,缩小拔牙创。 在拔牙窝内填放药剂、占据空间。
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    参考文献
    [1]. 邱蔚六.口腔颌面外科理论与实践.北京:人民卫生出版社,1998,227-301,337-347 [2]. 张震康,余光岩.实用口腔科学.第3版.北京:人民卫生出版社,2009. [3]. 邱蔚六.邱蔚六口腔颌面外科学.上海:上海科学技术出版社,2008.
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