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什么是口腔念珠菌病?
口腔念珠菌病是由念珠菌属一些致病菌种引起的原发性或继发性感染,侵犯口腔黏膜的一种最常见的口腔真菌感染。白色念珠菌是最主要的病原菌。
口腔念珠菌病可发生于任何年龄,多见于长期使用激素者、HIV感染者、免疫缺陷者、婴幼儿及衰弱者,以新生儿最多见。
口腔念珠菌病主要表现为口干、发黏,口腔黏膜烧灼感、疼痛以及味觉减退等,发病部位常出现白色凝乳状斑膜、不规则增厚等。
口腔念珠菌病治疗原则为去除诱发因素,积极治疗基础病,必要时辅以支持治疗、手术治疗。
口腔念珠菌病如不加处理,可蔓延到咽喉、消化道及呼吸道,可并发真菌败血症心内膜炎脑膜炎等严重并发症。
小儿患者常为短暂、一过性的,病情轻,易治愈。成人患者多有易感因素存在,易复发。
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    你需要到哪个科室就诊?
    口腔黏膜科、口腔内科、皮肤性病科
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    为什么会得口腔念珠菌病?
    口腔念珠菌病主要为念珠菌感染。病原体侵入机体后能否致病,取决于其毒力、数量、入侵途径与机体的适应性、机体的抵抗能力及其他相关因素。
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    怎么知道得了口腔念珠菌病?
    口腔念珠菌病好发部位为颊、舌、软腭及唇,常出现白色凝乳状斑膜、不规则增厚,主要表现为口干、发黏,口腔黏膜烧灼感、疼痛以及味觉减退等。
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    需要做哪些检查来确诊口腔念珠菌病?
    口腔检查:可了解口腔一般情况,明确病变部位、大小以及严重程度。 实验室检查:包括涂片法、分离培养、组织病理学检查、免疫学和基因诊断等方法,检查到念珠菌可确诊。
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    医生是怎么诊断口腔念珠菌病的?
    医生主要依靠病史、临床特点结合实验室检查结果诊断本病。 有长期使用激素、HIV感染、免疫缺陷等念珠菌感染的诱因。 患者有口干、发黏,口腔黏膜烧灼感、疼痛以及味觉减退等表现。 常出现白色凝乳状斑膜、不规则增厚。 实验室检查结果显示有念珠菌。
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    口腔念珠菌病需要和哪些疾病区别?
    膜性口炎:黏膜充血水肿明显,有成片的灰黄色假膜,表面光滑、致密,且易被拭去,遗留糜烂面有渗血。 白斑、扁平苔藓:慢性病程,且白色损害不能拭去。
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    怎么治疗口腔念珠菌病?
    治疗原则为去除诱发因素,积极治疗基础病,必要时辅以支持治疗、手术治疗,分为局部治疗及全身治疗。 局部药物治疗:2%~4%碳酸氢钠溶液漱口、氯己定局部涂布或含漱、华素片含服、制霉菌素含漱、咪康唑局部使用。 全身抗真菌药物治疗:制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。 支持治疗:加强营养,增加机体免疫力。 手术治疗:对于念珠菌白斑中伴上皮异常增生者,应定期严格观察白斑的变化,定期复查;若治疗效果不明显或为中度以上上皮异常增生者,应考虑手术切除。
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    口腔念珠菌病有哪些危害?
    如不加处理,可蔓延到咽喉、消化道及呼吸道,可并发真菌性败血症、心内膜炎、脑膜炎等严重并发症。
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    治疗后的效果怎么样?
    小儿患者常为短暂、一过性的,病情轻,易治愈。 成人患者多有易感因素存在,易复发。
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    怎么预防口腔念珠菌病?
    避免产房交叉感染:分娩时应注意会阴、产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒。 经常用温水拭洗婴儿口腔,哺乳用具煮沸消毒、并保持干燥,产妇乳头在哺乳前,最好用1∶5000盐酸氯己定溶液清洗,再用冷开水拭净。 儿童在冬季宜防护口唇干燥开裂,改正舔唇、吮舌的不良习惯。 长期使用抗生素和免疫抑制剂的患者,或患慢性消耗性疾病的患者,均应警惕念珠菌感染的发生。
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    参考文献
    [1]. 陈谦明,李秉琦.口腔黏膜病学.北京:人民卫生出版社,第4版.2016. [2]. 张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版.北京:民卫生出版社,2016.
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