锚点
什么是创伤性溃疡?
创伤性溃疡是指由机械、物理、化学等局部刺激因素所致的口腔黏膜溃疡性疾病。
创伤性溃疡多见于老年人及婴儿,口腔各部位黏膜均可发生。
创伤性溃疡常见的创伤因素有残根、残冠、牙齿的锐利边绿、错位牙、不良修复体,或咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯。
创伤性溃疡患处口腔黏膜糜烂或溃疡,溃疡性状与刺激因子完全契合,轻微疼痛、肿胀,溃疡的大小、部位深浅不一。
创伤性溃疡的治疗应首先去除局部刺激因素,配合局部治疗及全身治疗。
创伤性溃疡一般预后良好。
  • 锚点
    你需要到哪个科室就诊?
    口腔科
    查看详情
  • 锚点
    为什么会得创伤性溃疡?
    创伤性溃疡主要为持久性及非持久性刺激因素所致。 机械性刺激 非自伤性刺激:残根、残冠、尖锐的边缘嵴和牙尖对黏膜的长期慢性刺激,由尖或较硬的食物、设计或制作不当的义齿、刷牙不慎引起的损伤,婴儿吮吸拇指、橡胶乳头、玩具等硬物刺激腭部、翼突沟处黏膜,中切牙边缘过锐与舌系带过短引起的摩擦等不良刺激。 自伤性刺激:下意识地咬唇、咬颊或用铅笔尖、竹筷等尖锐物点刺颊脂垫等不良习惯。 化学性灼伤:因误服强酸、强碱等腐蚀性化合物,或因口腔治疗操作不当,造成硝酸银、三氧化二砷、碘酚、酚醛树脂等腐蚀性药物外溢而损伤黏膜。偶见因牙痛而口含阿司匹林或因口腔白斑用维A酸液涂布过度或贴敷蜂胶引起溃疡。 冷热刺激伤:饮料、开水、食物过烫引起黏膜灼伤,或因口腔内低温治疗(如液氮)操作不当引起冻伤等。
    查看详情
  • 锚点
    怎么知道得了创伤性溃疡?
    发现口腔黏膜形成溃疡或糜烂面。 物理性损伤:残根、残冠、不良修复体、尖锐牙尖等可使相对应的黏膜形成溃疡或糜烂面。初起可能仅有轻微疼痛或肿胀,时间久后,周围有炎症性反应,溃疡基底较硬,甚至组织增生。溃疡的大小、部位、深浅不一,但与刺激物相适应。继发感染时则疼痛加重,区域性淋巴结肿大、压痛。因过硬的橡皮奶嘴反复摩擦婴儿上腭翼突沟处黏膜所致的溃疡,称Bednar溃疡;儿童过短的舌系带和较锐的新萌出下切牙切嵴摩擦所致的舌腹溃疡,称Riga-Fede溃疡。 化学性损伤:由局部用药不当或强酸、强碱误入口内而引起,如三氧化二砷失活剂、碘酚、硝酸银液等。由于暂时水门汀封闭不严,使三氧化二砷进入牙间隙,损伤牙龈乳头,甚至组织坏死,更有甚者可使牙槽骨坏死。硝酸银、三氯醋酸等使用不当,也可使黏膜坏死。患者有时因牙痛而口含镇痛片,药物接触牙龈时间过久而形成化学性损伤,造成局部充血、糜烂。 黏膜血疱:常因进食过热或过硬的食物,在咀嚼或吞咽时摩擦损伤软腭、颊黏膜,或咽旁黏膜而形成血疱。此时有局部异样感或刺痛,张口即可见到此处黏膜血疱。血疱呈紫红色,疱壁薄,大小不一,形态各异。破溃后疱膜覆盖其上,以后疱膜坏死、脱落而呈一边缘清楚的鲜红色溃疡面,其上面有少许分泌物,周围黏膜充血,患者感烧灼样疼痛,说话、进食时疼痛加重。若损伤范围过大,则愈合慢,溃疡面上逐渐有肉芽组织生长,新鲜上皮覆盖后痊愈。
    查看详情
  • 锚点
    需要做哪些检查来确诊创伤性溃疡?
    确诊创伤性溃疡需要进行口腔专科检查、组织病理学检查等。
    查看详情
  • 锚点
    医生是怎么诊断创伤性溃疡的?
    收集全部病史资料,分析形成创伤性溃疡的因素和机制。 通过问诊及临床检查确定明确的理化刺激因素或自伤、灼伤等病史。 创伤性溃疡的部位和形态往往与机械性刺激因子符合。 患处口腔黏膜糜烂或溃疡,轻微疼痛、肿胀,溃疡的大小、部位深浅不一。
    查看详情
  • 锚点
    创伤性溃疡需要和哪些疾病区别?
    腺周口疮:溃疡深大,常伴发小溃疡,有反复发作史,无创伤史和自伤性不良习惯。 结核性溃疡:溃疡深凹,边缘呈鼠噬状,无理化刺激因素存在。 癌性溃疡:溃疡深大,底部有菜花状细小颗粒突起,边缘隆起翻卷,扪诊有基底硬结,疼痛不明显。
    查看详情
  • 锚点
    怎么治疗创伤性溃疡?
    若去除刺激因素,溃疡很快明显好转或愈合,若长期不愈者应做活体组织检查。 物理性损伤 首先应去除局部刺激因素,如拔除残根、残冠,修改或拆除不合适的修复体,磨改锐利的牙尖或切嵴,磨钝乳切牙切嵴。 溃疡未愈合时可用汤匙喂养、更换橡皮奶嘴等。 可用消炎镇痛药,以防止感染和镇痛,如用2%龙胆紫、2.5%金霉素甘油、各种抗生素药膜等局部涂抹或敷贴。 含漱剂:达克罗宁液、普鲁卡因液、养阴生肌散、锡类散等。 化学性损伤 若能及时发现则可用相应的具中和性的药液冲洗、涂擦或用温水冲洗。 溃疡大而疼痛者,可用消炎镇痛剂及中药粉或药膜敷贴。 黏膜血疱 饱满的血疱应用消毒针刺破,使血液流出或用空针吸取。 当溃疡面裸露时可用口内紫外线灯照射,或其他理疗措施。 局部消炎镇痛可用抗生素漱口水含漱。 长期不愈的深大溃疡应做活检,排除癌变。
    查看详情
  • 锚点
    创伤性溃疡有哪些危害?
    口腔黏膜发红、疼痛或麻木感、血疱、溃疡。 热损伤严重时可形成水疱,疱破溃后形成糜烂或浅溃疡,疼痛明显。 有癌变的可能。
    查看详情
  • 锚点
    治疗后的效果怎么样?
    若去除刺激因素,溃疡在短期内即可愈合,若在去除刺激因素后溃疡不愈合,则应进一步检查确诊。
    查看详情
  • 锚点
    怎么预防创伤性溃疡?
    避免不良理化因素的刺激,养成良好的进食习惯。 定期检查口腔状况,避免口腔治疗中的操作失误。 正确使用药物。
    查看详情