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什么是Hunt综合征?
Hunt综合征是一种病毒感染性耳鼻喉-头颈外科疾病。
Hunt综合征是带状疱疹的一种类型,为病发于耳部的带状疱疹,即耳带状疱疹。
Hunt综合征有多种类型,I型仅为耳部疱疹;II型同时有耳部疱疹及颜面部神经麻痹;III型在II型的基础上加上听力障碍;IV型则在III型的基础上出现前庭功能障碍。
Hunt综合征的发病机制为病毒从一个或数个临近的神经节,沿着相应的感觉神经纤维传播感染皮肤,在皮肤上产生带状疱疹的特有水疱,当病毒波及脊髓前角细胞及运动神经根时,可引起肌无力或皮肤麻痹。
Hunt综合征的主要临床表现为耳部疱疹、耳鸣眩晕、听力障碍、面瘫、耳痛神经痛等,发病前可有全身不适、低热头痛、食欲不振、轻度恶心呕吐等前驱症状
Hunt综合征主要采用药物治疗,包括糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养药等,必要时进行手术治疗。
Hunt综合征如不积极治疗,或久治不愈,可诱发许多严重的疾病,如局部脑膜炎、眼角膜溃疡甚则失明
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    你需要到哪个科室就诊?
    耳鼻咽喉头颈外科、眼科、皮肤科
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    为什么会得Hunt综合征?
    Hunt综合征主要由水痘-带状疱疹病毒感染所致。也可同时伴有单纯疱疹病毒I型感染。 其主要诱因包括受凉、疲劳以及机体的抵抗力下降等。
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    怎么知道得了Hunt综合征?
    Hunt综合征的特征性临床表现为周围性面瘫伴耳部疱疹出现,起病时常常先有剧烈耳痛,耳甲腔及其周围出现充血伴簇状疱疹,严重时疱疹破溃有黄色渗液,有时外耳道和鼓膜亦被侵及。在疱疹出现后不久,出现同侧周围性面瘫。可伴有耳聋、耳鸣、眩晕等。 前驱症状 全身不适 低热 头痛 食欲不振 典型症状 耳痛 耳部疱疹 面瘫 神经痛 其他症状 轻中度耳鸣、耳聋 眩晕
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    需要做哪些检查来确诊Hunt综合征?
    确诊Hunt综合征主要依靠以下检查方法: 耳鼻咽喉头颈部位的检查 进行全面的耳鼻咽喉头颈部位的检查,用于观察有无出现疱疹、局部皮肤充血、肿胀、糜烂及水疱等。 周围性面瘫的检查 面神经电图和面肌电图等检查对于患耳同侧是否出现重度周围性面瘫进行确诊。 流泪试验、味觉试验、镫骨肌支反射、颌下腺流量测定等用于确定面神经的损伤部位。 听力学检查 对于神经性耳聋的诊断具有重要的意义。 前庭功能检查 红外视频眼震电图对患侧前庭功能减退具有诊断价值。 颅神经检查 检查是否伴有第V、第VI、第IX、第X、第XI、第XII颅神经的阳性体征。
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    医生是怎么诊断Hunt综合征的?
    诊断Hunt综合征主要依靠病史、临床表现及辅助检查。 疾病感染史 患者有机体免疫能力低下,一般发病前1~2周有感染史。 症状表现 有全身不适、低热、头痛、食欲不振、轻度恶心呕吐、耳部疱疹、耳鸣眩晕、听力障碍、面瘫、耳痛及神经痛等症状。 耳鼻咽喉头颈部位的检查 耳廓(以耳甲腔为重)、耳道口、耳道及耳后皮肤出现疱疹,局部皮肤充血、肿胀、糜烂及水疱。 面部及头颈部感觉检查可发现受损区域的皮肤感觉减退。 区域淋巴结肿大、压痛。 口腔、颊黏膜、软腭、扁桃体、舌根、喉部及颈部可出现黏膜充血、局部疱疹。 周围性面瘫检查 患耳同侧出现重度周围性面瘫,需要进行面神经损伤程度、面神经变性程度的一系列神经电生理检查,包括面神经电图(2~3周内)、面肌电图(2~3周后)等。 面神经损伤部位确定:流泪试验、味觉试验、镫骨肌支反射、颌下腺流量测定等。 听力学检查 纯音听阈测试显示为感音神经性耳聋,一般为轻中度。 前庭功能检查 平衡障碍,眼球震颤。红外视频眼震电图显示患侧前庭功能减退。
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    Hunt综合征需要和哪些疾病区别?
    Hunt综合征需要与贝尔麻痹鉴别。出现全身不适、低热、头痛、食欲不振、疱疹、轻度恶心呕吐、耳鸣眩晕、听力障碍、面瘫、耳痛等症状,要及时到医院就诊。 医生需要根据感染史、症状、体格检查等进行诊断和鉴别诊断,并进行相应的治疗。
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    怎么治疗Hunt综合征?
    药物治疗 糖皮质激素:为该病的首要和主要的药物治疗。 抗病毒药物:如阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦、万乃洛韦等。 神经营养药:维生素B1和维生素B12等肌肉注射或口服。 改善面神经微循环的药物:银杏叶提取物或其他扩张血管、改善微循环的药物静脉注射或口服。 止痛药:耳剧痛时可以适当应用止痛药。 抗眩晕药:茶苯海明、地西泮等。 眼药膏及眼药水:夜间可以用眼药膏,如四环素或红霉素眼药膏。 手术治疗 面神经减压术:当面神经电图显示面神经纤维变性数量达到90%~94%,临床上发现面神经功能无任何改善并且进行性加重时,应及时行面神经减压术。 眼部手术:对于长时间面瘫或永久性完全性面瘫的患者,预防或治疗眼部并发症,则需要进行眼睑手术、悬吊手术及眼部整形手术。 面部整形手术:当面瘫为完全性永久性面瘫并出现面肌萎缩时,可采用面部整形手术。 其他治疗 在急性期可采用温热疗法、磁疗或电磁疗法、超短波或微波、激光和直流电药物离子导入等辅助治疗。 恢复期可采用物理治疗如肌肉按摩及训练。 面肌痉挛者可用镁离子导入、痉挛肌肉运动点阻滞疗法如注射苯酚溶液、肉毒杆菌毒素等。
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    Hunt综合征有哪些危害?
    严重影响生活质量。 损害听力功能。 损害视力甚至失明。 神经损害造成面瘫等。
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    治疗后的效果怎么样?
    部分患者面神经功能可完全恢复。面瘫恢复程度与变性的面神经纤维数量有关。面瘫恢复的早晚亦与转归相关。
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    怎么预防Hunt综合征?
    增强机体的抵抗力。 加强锻炼。 避免受凉、过渡劳累和精神压力大等诱因。 预防感冒。
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    参考文献
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