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什么是产后精神病?
产后精神病是女性产后出现的一种精神心理科疾病,症状较严重,临床少见。
产后精神病可因生物学因素(如产后体内激素急剧变化、产后甲状腺及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常以及临产时间长、产钳助产、剖宫产、产后出血、感染等)、心理因素(孕产期感情脆弱、依赖性强)、社会因素(家庭关系、夫妻关系等)等多种因素导致。
产后精神病临床表现复杂多样,可有精神分裂、躁狂抑郁等多种症状,病人可表现为不安、恐惧、焦虑、失眠、疲倦等,可能时而低落、时而情绪高亢,严重者可有幻听、幻视、妄想、混乱行为、躁动、愤怒、胡言乱语、自杀观念等症状。
产后精神病的主要治疗方法是心理治疗、药物治疗等。
产后精神病临床症状较重,产妇的精神状态常是混乱的,抑郁与躁狂等症状常混合发生,严重影响产妇正常的生活和身体健康,严重者可出现自杀倾向和伤害婴儿的行为。
产后精神病经过积极治疗后,多数病人可改善症状。
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    你需要到哪个科室就诊?
    精神心理科
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    为什么会得产后精神病?
    产后精神病的病因比较复杂,常见的因素如下。 生物因素 内分泌因素:与产后体内激素水平的急剧变化、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下等均有关。 有研究发现,可能与5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺水平降低有关。 分娩因素:如临产时间较长、产钳助产、剖宫产、产后出血、感染、泌乳不足等。 心理因素 女性在孕产期均有心理变化、感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。 此外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,以及婴儿的健康、婴儿性别非所愿、对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 社会因素 家庭不和睦。 生活困难。 婚姻破裂。 夫妻关系不和。 缺乏丈夫的关爱。 围生期保健服务少等。
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    怎么知道得了产后精神病?
    临床表现复杂多样,病人可有精神分裂、躁狂抑郁等多种症状。 病人可表现为不安、恐惧、焦虑、失眠、疲倦等,可能时而低落、时而情绪高亢。 严重者可有幻听、幻视、妄想、混乱行为、躁动、愤怒、胡言乱语、自杀观念等症状。
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    需要做哪些检查来确诊产后精神病?
    确诊产后精神病主要依靠全身检查、产科检查、实验室检查、心理测验等。 全身检查、产科检查、实验室检查 主要用于排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 心理测验 通过明尼苏达多项个性调查表、症状评定量表、事件评定量表检查产妇精神症状的变化情况及轻重程度。
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    医生是怎么诊断产后精神病的?
    医生诊断产后精神病,主要依据症状、全身检查、产科检查、实验室检查、心理测验等进行诊断。具体诊断依据如下: 病史:可有家族史、难产、滞产、产后感染等。 症状:临床表现复杂多样,可有精神分裂、躁狂抑郁等多种症状,病人可表现为不安、恐惧、焦虑、失眠、疲倦等,可能时而低落、时而情绪高亢,严重者可有幻听、幻视、妄想、混乱行为、躁动、愤怒、胡言乱语、自杀观念等症状。 全身检查、产科检查、实验室检查:无严重躯体及脑部相关疾病。 心理测验:可提示产后有各类型的精神症状。
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    产后精神病需要和哪些疾病区别?
    其他疾病也可能会出现产后抑郁、焦虑、躁狂等症状,容易与产后精神病混淆,如其他产褥期精神障碍等。 如果出现上述不适表现,需要及时到医院就诊,进行详细检查,请医生进行诊断和治疗。
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    怎么治疗产后精神病?
    轻到中度的产后精神病一般不需要治疗,或通过心理治疗、药物治疗等改善症状。 心理治疗 针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使病人情感得到疏泄释放。 消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。 需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病病人抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。 有严重自杀企图的病人,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。 氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉、妄想,抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。 哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。 锂盐对狂躁状态治疗效果较好。 第二代抗精神病药物如阿立哌唑、利培酮、氯氮平、奥氮平、喹硫平等应用越来越多,疗效好,副作用少。
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    产后精神病有哪些危害?
    产后精神病临床症状较重,产妇的精神状态常是混乱的,抑郁与躁狂等症状常混合发生,严重影响产妇正常生活和身体健康,严重者可出现自杀倾向和伤害婴儿的行为。
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    治疗后的效果怎么样?
    经过积极治疗后,多数病人可改善症状。
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    怎么预防产后精神病?
    利用多种渠道普及有关妊娠、分娩常识,减轻孕妇对妊娠、分娩的紧张及恐惧心理,完善自我保健。 加强围生期保健、避免产后感染等。 丈夫应多给予产妇关爱,保证家庭和睦和夫妻关系和谐。
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