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什么是非结核性分枝杆菌病?
非结核性分枝杆菌病是一种感染性疾病。
是因感染非结核性分枝杆菌引起的,非结核分枝杆菌是指结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌以外的所有分枝杆菌。非结核分枝杆菌广泛分布存在于自然界,可通过水、土壤和气溶胶传播。
非结核性分枝杆菌病不同菌种的好发部位不尽相同,临床表现不同,如肺部感染表现为咳嗽咳痰咯血胸痛呼吸困难低热消瘦乏力;淋巴结感染表现为颈部,颌下,腹股沟,腋窝等部位淋巴结肿大伴触痛;脑膜感染表现为头痛、低热、盗汗呕吐视力障碍复视嗜睡昏迷皮肤和软组织感染表现为肘、膝、踝、指处皮肤出现红褐色小丘疹、小结节或斑块,随后软化破溃形成溃疡;骨骼系统感染表现为寒战高热、关节局部红肿及压痛、活动受限等。
非结核性分枝杆菌病的主要治疗方法是药物治疗及手术治疗。
非结核性分枝杆菌病可累及神经中枢、皮肤组织、骨骼系统、消化系统、生殖系统、呼吸系统等。
非结核性分枝杆菌病的预后与感染部位、致病菌类型、治疗时机与方法等有关。
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    你需要到哪个科室就诊?
    呼吸内科、感染科或内科、皮肤科、骨科或外科
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    为什么会得非结核性分枝杆菌病?
    非结核性分枝杆菌病是由于感染非结核性分枝杆菌引起的。可通过水、土壤和气溶胶传播。
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    怎么知道得了非结核性分枝杆菌病?
    非结核性分枝杆菌病主要侵袭肺部,不同菌种的好发部位不尽相同,临床表现不同: 肺部感染表现 咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、低热、消瘦、乏力。 淋巴结感染表现 颈部,颌下,腹股沟,腋窝等部位淋巴结肿大伴触痛。 脑膜感染表现 头痛、低热、盗汗、呕吐、视力障碍、复视、嗜睡、昏迷。 皮肤和软组织感染表现 肘、膝、踝、指处皮肤出现红褐色小丘疹、小结节或斑块,随后软化破溃形成溃疡。 骨骼系统感染表现 寒战、高热、关节局部红肿及压痛、活动受限。
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    需要做哪些检查来确诊非结核性分枝杆菌病?
    确诊非结核性分枝杆菌病主要依靠细菌学检查、病理学检查、分子生物学检查、X线检查、CT检查等检查。 细菌学检查 检查需取痰液、脓液或活检组织作细菌培养,查看是否有菌丝生长并做抗酸染色检查,有助于疾病诊断。 病理学检查 可明确是否发生为非结核性分枝杆菌的病理学特征,有助于诊断,但仅凭病理学特征难以与结核病相鉴别。 分子生物学检查 检查可作菌种鉴定,且更快速与简便,准确性更高,有助于疾病诊断。 X线检查、CT检查 疾病类型不同,检查病变现象不同,有助于疾病鉴别。 [小贴士]
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    医生是怎么诊断非结核性分枝杆菌病的?
    非结核性分枝杆菌病的诊断有赖于临床,X线和细菌培养及菌种鉴定,尤其是后者,为确诊的主要依据。根据2000年全国非典型分枝杆菌病研讨会拟定的《非结核分枝杆菌病诊断与处理指南》,诊断依据如下: 非结核分枝杆菌肺病 具有呼吸系统症状或伴全身症状,有X线胸片显示的肺部病变,已排除其他疾病,在确保标本无污染的条件下,具有以下条件之一者可诊断为非结核性分枝杆菌肺病: 痰非结核性分枝杆菌培养三次均为同一非结核性分枝杆菌; 痰培养两次为同一非结核性分枝杆菌,1次痰涂片抗酸染色阳性; 支气管灌洗液非结核性分枝杆菌培养阳性; 支气管肺活检物非结核性分枝杆菌培养阳性, 肺活检见与非结核性分枝杆菌病变相似的肉芽肿,痰非结核性分枝杆菌培养1次阳性。 肺外非结核分枝杆菌病 有局部或伴全身症状,经检查有肺外组织、器官病变,已排除其他疾病,在确保标本无污染的条件下,病变组织非结核性分枝杆菌培养阳性,即可诊断。
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    非结核性分枝杆菌病需要和哪些疾病区别?
    其他疾病也可能会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难、低热等症状,容易与非结核性分枝杆菌病混淆,如结核病等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过细菌学检查、分子生物学检查排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗非结核性分枝杆菌病?
    对于非结核性分枝杆菌病,主要依靠药物治疗及手术治疗。 药物治疗 肺部感染 鸟-胞内分枝杆菌复合体感染引起的肺炎,用克拉霉素或阿奇霉素,联合乙胺丁醇、利福平或利福布汀,也可联合使用链霉素或阿米卡星治疗。 堪萨斯分枝杆菌感染者可联合应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗;如菌株对其耐药可改为利福布汀、阿米卡星、甲氧苄啶或莫西沙星治疗。 淋巴感染 鸟-胞内分枝杆菌复合体引起淋巴结炎时可选用三联药物:克拉霉素或阿奇霉素、乙胺丁醇和利福平或利福布汀。 皮肤及软组织感染 由海分枝杆菌感染引起的皮肤软组织感染,可选用多西环素+磺胺甲噁唑-甲氧苄啶治疗;或利福平+乙胺丁醇,克拉霉素+乙胺丁醇治疗。 播散性感染  人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者并发堪萨斯分枝杆菌感染引起的播散性肺结核分枝杆菌病,可联合应用异烟肼+利福布汀+乙胺丁醇,利奈唑胺、克拉霉素和莫西沙星体外敏感,对吡嗪酰胺耐药。 手术治疗 手术治疗可作为非结核分枝杆菌感染的辅助疗法,适用于内科治疗无效或失败及复发性与顽固性咯血的患者。 皮肤及软组织感染时,可在药物治疗的同时对皮肤病变组织进行手术治疗。
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    非结核性分枝杆菌病有哪些危害?
    非结核性分枝杆菌病可累及神经中枢、皮肤组织、骨骼系统、消化系统、生殖系统、呼吸系统等。
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    治疗后的效果怎么样?
    非结核性分枝杆菌病的预后与感染部位、致病菌类型、治疗时机与方法等有关。
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    怎么预防非结核性分枝杆菌病?
    加强体育锻炼,增强体质。 养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手。 注意饮食卫生,不吃不卫生的蔬菜。 肉类、水产品一定要煮熟、加工后使用。 做好防尘措施,注意个人卫生。 加强室内通风采光,保持室内干燥。
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