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什么是肺螨病?
肺螨病是是螨虫侵入人体,寄生于肺部的寄生虫病
多发于从事粮食及中草药贮存、加工、销售及纺织工人。
肺螨病是由嗜肺螨类随空气、水和食物侵入机体,经呼吸道并寄生于肺部而引起的肺部病变。
肺螨病的表现为咳嗽咳痰痰多为白色泡沫状,偶有痰中带血,有厌食乏力低热胸闷胸痛盗汗、气急等症状,如螨虫同时侵犯皮肤或消化道,可出现皮肤瘙痒、皮疹腹痛腹泻、体重减轻等。
肺螨病的主要治疗方法是药物治疗。
肺螨病常合并细菌感染,可导致长期干咳或严重哮喘
肺螨病轻者经积极有效治疗后可治愈,重者经治疗后可改善症状。
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    你需要到哪个科室就诊?
    呼吸内科或内科
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    为什么会得肺螨病?
    肺螨病是由嗜肺螨类随空气、水和食物侵入机体,经呼吸道并寄生于肺部而引起的。本病有明显职业性,从事粮食及中草药贮存、加工、销售及纺织工人患病率较一般人群明显增多。
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    怎么知道得了肺螨病?
    症状缓慢起病,临床表现不一,或类似感冒、支气管炎,或类似肺结核,或呈哮喘样发作。绝大部分患者有咳嗽、咳痰,其次为厌食、乏力、低热、胸闷、胸痛、盗汗、气急或哮喘。痰多为白色泡沫状,偶有痰中带血,合并细菌感染时有脓性痰。部分病人有长期干咳,或严重哮喘。查体:肺部可听到干啰音,少数有湿啰音或哮鸣音。如螨虫同时侵犯皮肤或消化道,可出现皮肤瘙痒、皮疹或腹痛、腹泻、体重减轻等。
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    需要做哪些检查来确诊肺螨病?
    确诊肺螨病主要依靠血常规、血清免疫试验、痰液检查、皮内试验、X线检查、CT检查。 血常规 需要采集血液,通过血细胞的数量变化及形态分布,其中嗜酸性粒细胞具有诊断参考价值。 血清免疫试验 常用间接血凝试验、补体结合试验、间接免疫荧光抗体技术或酶联免疫吸附试验,有助于肺部寄生虫病的确诊。 痰液检查 可在痰液内查找虫卵、幼虫或原虫滋养体,对做出病原性诊断具有重要的意义。 皮内试验 检查对肺部寄生虫病患者的诊断很重要,对排除或疑诊某些寄生虫病有重要价值。 X线检查、CT检查 检查可查看肺部有无阴影,对肺部寄生虫病的诊断很重要。 [小贴士]
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    医生是怎么诊断肺螨病的?
    医生诊断肺螨病,主要依据典型症状及血常规、血清免疫试验、痰液检查、皮内试验、X线检查、CT检查等进行诊断。具体诊断依据如下: 症状:咳嗽、咳痰、厌食、乏力、低热、胸闷、胸痛、盗汗等。 血常规:检查可见嗜酸性粒细胞增高。 血清免疫试验:检查显示试验为阳性。 痰液检查:可在患者痰液内查找螨成虫、幼虫或卵。 皮内试验:检查可见皮下有小结节。 X线检查、CT检查:检查可见肺门阴影增宽,纹理增粗紊乱,肺门部及两肺可有散在、大小不等的结节状或斑点状阴影。
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    肺螨病需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现发热、咳嗽、胸痛等症状,容易与肺螨病混淆,这些疾病有细菌性肺炎、肺蛔虫病等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过血清免疫试验、痰液检查排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗肺螨病?
    对于肺螨病,主要依靠药物治疗。 药物治疗 甲硝唑杀螨效力佳,服用方便,不良反应少,疗效可达90%以上。 若3个疗程后病情仍无明显好转,应改用其他药物如吡喹酮等治疗。 如合并肺部感染,则有针对性的选用抗生素治疗。
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    肺螨病有哪些危害?
    肺螨病可常合并细菌感染,可导致长期干咳或严重哮喘。
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    治疗后的效果怎么样?
    肺螨病轻者经积极有效治疗后可治愈,重者经治疗后可改善症状。
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    怎么预防肺螨病?
    加强体育锻炼,增强体质。 养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,不要随意排便。 注意饮食卫生,不生食蔬菜。 肉类、水产品一定要煮熟、加工后使用。 做好防尘措施,注意个人卫生。 加强室内通风采光,保持室内干燥。 经常消毒和清洗衣物、枕头、被单等,用甲醛溶液室内蒸熏,或1%林丹(Lindane)、0.2%过氧乙酸液浸泡衣服、枕套、被单等,后者浸泡10~15分钟,清水冲净。
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    参考文献
    [1]. 俞森洋,蔡柏蔷.呼吸内科主治医生760问.第3版.北京:中国协和医科大学出版社,2017. [2]. 蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学.第2版.北京:中国协和医科大学出版社,2011. [3]. 陈清兰,胡成平.呼吸疾病症状鉴别诊断学.北京:科学出版社,2009.
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