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什么是肠杆菌肺炎?
肠杆菌肺炎是指肠杆菌感染肺部引起的炎症,以发热咳嗽咳痰等为主要表现。
肠杆菌肺炎临床多发生于年老体弱或长期使用免疫抑制剂患者。以阴沟肠杆菌和产气肠杆菌致病者多见。
肠杆菌属细菌广泛分布于自然环境中。土壤、污水、腐烂蔬菜和乳制品中均可发现。阴沟肠杆菌和产气肠杆菌可寄殖于胃肠道和呼吸道,为正常菌群的一部分。
肠杆菌肺炎的症状可轻可重,决定于病原体和宿主的状态。常见症状为发热、咳嗽、咳痰等。
抗感染治疗是肠杆菌肺炎治疗的关键环节,包括经验性治疗和抗病原体治疗。
肠杆菌肺炎会合并或继发一些并发症,如败血症重症肺炎呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等,会造成呼吸系统、全身器官严重损害。
预后与多方面因素有关,早期、规范治疗,对控制病情非常重要。
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    你需要到哪个科室就诊?
    呼吸内科、急诊科
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    为什么会得肠杆菌肺炎?
    发生肠杆菌肺炎取决于两个因素:病原体和宿主因素。本病过去极为罕见,近几十年随着广谱抗生素和呼吸医疗器械应用增多,多出现于院内获得性肺炎。肠杆菌属包括阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌等。以阴沟肠杆菌、产气肠杆菌致病者多见。
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    怎么知道得了肠杆菌肺炎?
    肠杆菌肺炎的症状可轻可重,决定于病原体和宿主的状态。常起病急骤,突起畏寒发热。咳嗽明显,咳痰量较多,呈粘液脓性。可有呼吸困难。 体格检查:可有气急、发绀。常于两肺闻及湿性啰音,肺部实变体征少见。
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    需要做哪些检查来确诊肠杆菌肺炎?
    确诊肠杆菌肺炎主要依靠影像学检查及细菌培养。 胸部X线、CT检查:胸部影像学检查显示双下肺支气管肺炎。 痰液细菌培养:留取痰液困难时可采用经纤维支气管镜或经环甲膜穿刺获得气道分泌物标本,2次以上培养为同一菌种可确诊。
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    医生是怎么诊断肠杆菌肺炎的?
    医生诊断肠杆菌肺炎,主要依据典型临床表现及影像学检查。细菌培养为确诊肠杆菌肺炎的最佳手段。 出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 胸部影像学检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。 细菌学检查是确诊肠杆菌肺炎的依据,确定诊断要从血培养、痰培养、脓胸的脓液、气管或胸腔抽出物中发现肠杆菌。
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    肠杆菌肺炎需要和哪些疾病区别?
    肠杆菌肺炎需要与其他革兰阴性杆菌肺炎相鉴别,如流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等引起的肺炎。 典型者可通过发病年龄、起病急缓、痰的颜色、痰涂片、胸部X线等检查加以初步鉴别。各型不典型肺炎的临床鉴别较困难,最终的鉴别均需病原学检查。 如果出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。
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    怎么治疗肠杆菌肺炎?
    抗感染治疗是肠杆菌肺炎治疗的关键环节,包括经验性治疗和抗病原体治疗。 一般治疗 ①缓解临床症状,减少合并症状;②提高机体免疫防御功能;③提供有效的生命支持措施;④基础疾病的治疗和改善一般状态;⑤注意休息,尤其需注意适当的室内温度。 营养和水电解质平衡的维持。 必要时进行氧疗。 免疫调节治疗。 经验性治疗 根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。 抗病原体治疗 根据病原学的培养结果以及药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。 温馨提示: 应综合考虑病情变化选择抗菌药物。 病人的年龄 有无基础疾病 是否有误吸 住普通病房还是重症监护病房 住院时间长短
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    肠杆菌肺炎有哪些危害?
    咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状反复发作,会影响患者的生活和工作。 肠杆菌肺炎会合并或继发一些并发症,如败血症、重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等,会造成呼吸系统、全身器官严重损害。 有时病情危重,甚至威胁生命,需要及时到医院诊治。
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    治疗后的效果怎么样?
    肠杆菌肺炎的治疗效果与多方面因素有关,如年龄、是否有症状及并发症、基础身体状况等。总体来说,年老体弱伴有严重基础疾病、免疫功能低下者预后较差。早期、规范治疗,对于取得满意的治疗效果有重要意义。
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    怎么预防肠杆菌肺炎?
    减少预防性应用抗生素。 阻止局部肠杆菌属寄殖发展为感染。 防止患者之间的感染。 疑似发生暴发感染立即进行分型以确定相应的控制措施。
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