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什么是非有机磷农药中毒?
非有机磷农药中毒是急诊科一种较为常见的疾病。
我国目前使用的农药中,以杀虫剂为主,杀虫剂中以有机磷农药常见。非有机磷农药使用相对较少。非有机磷农药中毒是一种可由口服吸收、皮肤接触、呼吸道吸入而导致中毒的疾病。
非有机磷农药中毒因吸收途径不同表现也有差异,主要表现为皮肤出现红肿和疼痛;呼吸道刺激性咳嗽呼吸困难;消化道恶心、呕吐腹痛腹泻头晕乏力抽搐、呼吸困难、昏迷等。
非有机磷农药中毒的患者主要是洗胃、导泻,药物治疗控制病情。
非有机磷农药中毒如不及时治疗,也可引起生命危险。
非有机磷农药中毒经积极治疗后,大部分病人症状可缓解。
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    你需要到哪个科室就诊?
    急诊科
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    为什么会得非有机磷农药中毒?
    非有机磷农药中毒可通过口服吸收、皮肤接触及呼吸道吸入等引起,常见的有如下农药。 拟除虫菊酯类杀虫剂。 有机氯农药。 有机氮杀虫剂。
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    怎么知道得了非有机磷农药中毒?
    皮肤出现红肿和疼痛。 恶心、呕吐。 双手震颤、抽搐。 惊厥。 腹痛、腹泻。 头晕、乏力。 呼吸困难。 共济失调。 嗜睡。
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    需要做哪些检查来确诊非有机磷农药中毒?
    非有机磷农药中毒主要采取体格检查、血、尿、呕吐物农药浓度检测,血胆碱酯酶活性测定,血常规、血生化(肝肾功能)、尿常规等。 体格检查 测量患者的基本生命体征,如呼吸、脉搏、血压等情况。 血、尿、呕吐物农药浓度检测 通过检测患者的血、尿、呕吐物中农药的浓度,来帮助诊断。 血胆碱酯酶活性测定 常用测定血液中胆碱酯酶活力来衡量中毒的轻重程度。 血常规 提示机体有无感染及贫血,如有感染可提示相应的病原体类型。 血生化(肝肾功能) 检测存在于血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶、激素和机体的多种代谢产物的含量,为医生提供诊断与治疗依据,并能帮助临床确定病情、监测治疗效果。 尿常规 查看尿液颜色有无异常,检测有无潜血、隐血及蛋白尿等情况,可反映患者的肾功能。
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    医生是怎么诊断非有机磷农药中毒的?
    医生诊断非有机磷农药中毒,主要依靠病史、临床表现即可诊断。 病史:患者有农药接触史。 临床表现:皮肤出现红肿和疼痛;呼吸道肿胀、刺痛;恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力、抽搐、呼吸困难、昏迷等。 实验室检查帮助明确中毒程度。
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    非有机磷农药中毒需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现呼吸道肿胀、刺痛、恶心、呕吐、腹痛等,容易与非有机磷农药中毒混淆,这些疾病有有机磷农药中毒等。 如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床症状、辅助检查等来排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗非有机磷农药中毒?
    非有机磷农药中毒的患者主要是洗胃、导泻、对症治疗控制病情。 拟除虫菊酯类杀虫剂中毒 前尚无特异的解毒剂进行治疗。 怀疑为拟除虫菊酯类杀虫剂中毒时应立刻停止继续接触毒物,皮肤接触的用大量清水进行冲洗。 口服中毒的用清水进行洗胃; 在现场处理的同时送医院进行对症治疗。 有机氯农药中毒 本类毒物中毒亦无特异解毒剂。 抢救的关键是停止接触毒物,去除体内毒物和对症治疗。 现场治疗包括冲洗皮肤、催吐等。 杀虫脒中毒 杀虫脒在碱性环境中易水解,所以对口服毒物者可用碱性液如2%碳酸氢钠洗胃。 对皮肤接触中毒的,也可用碱性液体如肥皂水擦洗局部。 对中毒程度较深的应及时送医院进行对症治疗,如发绀严重者给予1%亚甲蓝5毫升缓慢静注,根据病情可重复给药; 对膀胱炎给予碱化尿液治疗等。
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    非有机磷农药中毒有哪些危害?
    非有机磷农药中毒如不及时治疗,可引起生命危险。
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    治疗后的效果怎么样?
    非有机磷农药中毒经积极治疗后,大部分病人症状可缓解。
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    怎么预防非有机磷农药中毒?
    加强农药管理,储存农药必须设置专用仓库,严禁将农药和食物,粮食,饲料以及生活用品放在一起。 加强个人防护,配药,拌种和喷药人员的皮肤污染机会最大,必须穿好防护服装,佩戴口罩,喷洒完后要及时洗澡更衣。 喷洒农药时,一定要注意掌握好剂量和浓度,喷药时要注意顺风,隔行、侧方喷药。
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    参考文献
    [1]. Britt LD,Peitzman AB,Barie PS,et al.急诊外科学.张连阳,白祥军,赵晓东,译.北京:人民军医出版社,2015. [2]. 于学忠,周荣斌.中华医学百科全书:急诊医学.北京:中国协和医科大学出版社,2018.
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