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什么是急性细支气管炎?
急性细支气管炎是一种以病毒感染为主引起的小气道的炎症性病变(伴或不伴闭塞)。
急性细支气管炎的发生与呼吸道病毒感染有关。
急性细支气管炎主要表现为喘咳、呼吸急促心动过速、呼气延长等。
急性细支气管炎以支持治疗、对症治疗为主,可配合应用抗病毒及皮质激素等。
急性细支气管炎病情进展后可出现呼吸困难、缺氧等症状,甚至呼吸衰竭,造成生命危险。
急性细支气管炎经及时适当的经治疗后,可缓解、改善症状,预防并发症的发生。
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    你需要到哪个科室就诊?
    儿科、呼吸内科或内科
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    为什么会得急性细支气管炎?
    微生物感染 主要为病毒感染,如呼吸道融合病毒、腺病毒、流感病毒等。 理化因素 冷空气、粉尘、刺激性气体或者烟雾(如二氧化硫、二氧化氮等)。 变态反应 机体吸入致敏原,如花粉、有机粉尘、真菌孢子等。
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    怎么知道得了急性细支气管炎?
    儿童急性细支气管炎临床病情大多比较严重,成人急性细支气管炎呼吸道症状轻微。 儿童常表现:呼吸急促、心动过速、呼气延长等。婴幼儿易出现喘鸣和爆裂音,可伴有鼻翼煽动和胸廓收缩。 本病起病急骤,1~3天内迅速出现呼吸增快和咳喘,伴有激惹、呕吐、食欲缺乏等表现。 上呼吸道卡他症状和咳嗽常为细支气管炎发作的先兆。先兆期常有1~7天的轻度发热。 下呼吸道累及后,则出现重度咳嗽和高热。 咳嗽是细支气管炎的突出症状,先为阵发性干咳,以后伴有咳痰,多为白色黏稠痰液。同时出现轻重不等的喘憋。与普通肺炎相比,喘憋症状较严重,出现亦早。 发作时呼吸浅而快,伴有呼气性喘鸣,呼吸频率达每分钟60~80次或更快。 由于过度换气及液体摄入不足,部分病人有脱水和酸中毒。 缺氧严重时可出现神志模糊、惊厥、昏迷等征象,严重低氧血症时出现青紫。 部分患儿可有呕吐、腹泻,但一般不严重。
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    需要做哪些检查来确诊急性细支气管炎?
    影像学检查 胸部X线检查,表现为肺膨胀过度,有时可见小结节影、线样阴影、斑片状模糊阴影或实变和塌陷影。 胸部高分辨率CT(HRCT)检查,可以显示小的边界不清的结节或阴影,显示结果较X线检查更全面,缺点是辐射量较大,儿童或婴幼儿慎用。 其他辅助检查 血常规、组织病理学检查、病原快速检测,在呼吸道分泌物中分离到病毒则有确诊价值。
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    医生是怎么诊断急性细支气管炎的?
    医生诊断急性细支气管炎,主要依据临床表现及影像学检查等。 患儿咳嗽、咳痰为主,并有喘憋,甚至出现呼吸浅快、喘鸣、呼吸困难、缺氧等症状。 胸部X线检查,表现为肺膨胀过度,有时可见小结节影、线样阴影、斑片状模糊阴影或实变和塌陷影。 在呼吸道分泌物,特别是鼻洗液中,分离到病毒则有确诊价值。
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    急性细支气管炎需要和哪些疾病区别?
    有些疾病也会出现小儿咳嗽、咳痰、发热等症状,如流行性感冒、急性上呼吸道感染等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。 医生主要通过病人临床表现、年龄、流行病学及影像学检查及病原检测排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗急性细支气管炎?
    儿童急性细支气管炎临床病情大多比较严重,支持治疗为主;成人急性细支气管炎症状轻微,可在家中进行支持治疗,症状严重者需要住院治疗。 抗病毒药物 如利巴韦林、奥司他韦、皮质激素等,但疗效并不十分肯定。 对症治疗 止咳祛痰,药物有右美沙芬、盐酸氨溴索、溴己新等,辅助拍背式物理祛痰。 发热可用解热镇痛药,如吲哚美辛。 纠正脱水、酸中毒、缺氧等症状。 多休息、多饮水,补充水分。
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    急性细支气管炎有哪些危害?
    患儿咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸急促等,影响患儿正常生活、生长发育。 病情进展后可出现呼吸困难、缺氧等症状,甚至呼吸衰竭造成生命危险 并发症:支气管扩张,纤维闭塞性细支气管炎,局限性肺气肿等。
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    治疗后的效果怎么样?
    及时采取适当的措施对症治疗,预防并发症的发生,预后较好。
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    急性细支气管炎病人怎么预防?
    加强营养,增强体质。 注意保暖,预防感冒。 注意卫生环境,防止空气污染。
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