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什么是急性纵隔炎?
急性纵隔炎是一种胸部疾病,是指发生在纵隔处的炎症。
纵隔是指左右纵隔胸膜间的器官和组织的总称。
急性纵隔炎是由于纵隔受到细菌的感染,导致纵隔的结缔组织出现化脓性炎症。
急性纵隔炎常见的症状是突然出现寒战高热,胸骨后剧痛呼吸急促,烦躁不安,严重者还会出现咳嗽咯血呼吸困难等症状。
主要的治疗方法是抗感染治疗和积极治疗原发疾病。
急性纵隔炎发病十分急促,很容易发展成为纵隔脓肿,病死率较高,预防是关键。
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    你需要到哪个科室就诊?
    胸外科或外科
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    为什么会得急性纵隔炎?
    急性纵隔炎主要是因为细菌感染引起。导致纵隔细菌感染的原因主要是纵隔附近组织器官的感染和损伤。 颈部感染直接蔓延。 脊柱结核或化脓性感染。 肺部感染直接蔓延。 正中切口心脏手术术后。 前胸部贯通伤。 食管穿孔。
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    怎么知道得了急性纵隔炎?
    急性纵隔炎常见的症状是突然发生胸骨后疼痛,寒战、高热,呼吸急促,烦躁不安,严重的还会出现咳嗽,咯血,呼吸困难等症状。
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    需要做哪些检查来确诊急性纵隔炎?
    确诊急性纵隔炎,一般进行血液检查、X线检查或者CT检查。 X线、CT 可以观察纵隔及周围组织的炎症情况,炎症的范围,是否形成脓肿,食管、气管是否发生移位等。 血常规和细菌培养 血常规检查了解白细胞计数及中性粒细胞比例,判断是否存在细菌感染。 细菌培养是为了判断是哪一种细菌的感染,方便用药参考。
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    医生是怎么诊断急性纵隔炎?
    医生根据患者症状、X线检查、细菌培养来诊断。 患者出现胸痛、发热、寒战等症状。 X线检查发现纵隔处阴影增宽,模糊等表现。 血培养明确致病菌。
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    急性纵隔炎需要和哪些疾病区别?
    纵隔肿瘤也可能出现颈部疼痛,吞咽障碍等症状。 出现上述症状需及时至医院就诊。医生通过病史有无发热,以及病理学检查排除其他疾病,进行诊断。
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    怎么治疗急性纵隔炎?
    急性纵隔炎应针对原发病治疗,对症治疗尽早进行抗菌治疗。 原发病治疗 急性纵隔炎的病因有很多,比如结核,细菌,外伤等,需要根据具体情况,处理好原发病灶。 对症治疗 出现寒战高热,就需要降温治疗;出现呼吸困难,就需要保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管等。 抗菌治疗 一般需要使用抗生素治疗,并根据血液或者脓液培养结果调整抗生素。
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    急性纵隔炎有哪些危害?
    急性纵隔炎发病急,进展快,必须紧急处理。未及时诊断、治疗,可危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    急性纵隔炎发病十分急促,很容易发展成为纵隔脓肿,病死率较高,预防是关键。
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    怎么预防急性纵隔炎?
    积极治疗原发病。 不要熬夜,积极运动,提高免疫力。 饮食注意清淡,不要吃过于油腻辛辣的食物。 注意防治糖尿病,防治头颈部,口腔源性感染向下累及纵隔,引起纵隔炎。
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    参考文献
    [1]. 胡盛寿,王俊.外科学:胸心外科分册.北京:人民卫生出版社,2015. [2]. 胡盛寿.胸心外科学.北京:人民卫生出版社,2014. [3]. 吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学.第4版.北京:人民卫生出版社,2017.
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