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什么是布氏菌肺炎?
布氏菌肺炎是一种肺部急性感染性疾病。
本病分布于世界各地,尤其是畜牧业发达的国家。我国主要有内蒙古、西北、东北等牧区发病较多,以羊型为主。
布氏菌自皮肤、黏膜侵入人体后,被吞噬细胞吞噬,随淋巴液到单核吞噬细胞系统和淋巴结。
布氏菌肺炎的主要表现为发热寒战咳嗽咳痰胸痛呼吸困难关节疼痛等。
布氏菌肺炎主要的治疗方法有一般治疗、药物治疗、对症支持治疗等。
如不及时治疗本病,可能会引发心肌炎心包炎心内膜炎脑膜炎骨髓炎等并发症。
布氏菌肺炎的预后与病情严重程度、有无并发症、基础身体状况等因素有关。年老体弱伴有严重基础疾病、免疫功能低下的患者,预后较差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    感染科
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    为什么会得布氏菌肺炎?
    布氏菌肺炎由于布氏菌引起的传染性疾病,是否患病与传染源、传播途径、易感人群密切相关。 传染源 传染源主要是病畜。传染源主要是羊、牛及猪,其次是犬。人传人极为少见。 传播途径 经皮肤黏膜、消化道、呼吸道等传播。人与人的水平传播病例罕见。 易感人群 人群普遍易感。人类与病畜、带菌动物接触或食用病畜及其乳制品,均可被感染。牧民、兽医、屠夫、肉类加工厂的工人、微生物实验室技术人员感染率较高。
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    怎么知道得了布氏菌肺炎?
    发热、寒战。 咳嗽、咳痰。 胸痛。 呼吸困难。 关节疼痛,针刺样疼痛。
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    需要做哪些检查来确诊布氏菌肺炎?
    怀疑患有布氏菌肺炎时,需要做血液检查、细菌学检查、影像学检查等来诊断。 血液检查 血常规检查:了解机体有无感染,有助于辅助诊断。 血清学检查:需要采集两次血液,通过血清凝集试验、补体结合试验或酶联免疫吸附试验进行检测,这种检查也是一种可以帮助确诊布氏菌肺炎的方法。 细菌学检查 取患者血、呼吸道分泌物(如痰、支气管肺泡灌洗液、组织活检标本)行细菌培养,标本培养出布鲁氏菌可以明确诊断。 影像学检查 胸部X线或CT检查:了解肺部是否发生炎症,还可判断病变的严重程度,为诊断布氏菌肺炎提供参考依据。 骨关节X线或CT检查:了解关节病变的性质及范围,有助于辅助诊断。
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    医生是怎么诊断布氏菌肺炎的?
    医生诊断布氏菌肺炎,主要依靠临床表现、细菌学检查、胸部X线或CT检查的结果来判断。 发热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。 细菌学检查:血液或痰液或组织标本中培养出布氏菌。 胸部X线或CT检查:可见肺门和支气管周围浸润性阴影或单个肉芽肿病变。
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    布氏菌肺炎需要和哪些疾病区别?
    一些疾病也会出现发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状,容易与布氏菌肺炎混淆,这些疾病有肺结核、伤寒、疟疾等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过细菌学检查、胸部X线或CT检查来排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗布氏菌肺炎?
    布氏菌肺炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、对症治疗、其他治疗。 一般治疗 注意休息,减少体力消耗。 注意保暖,避免受凉。 适当多喝水,多吃容易消化、营养丰富的食物。 药物治疗 应尽早应用抗菌药物,如四环素、链霉素、红霉素等,控制感染和防止继发感染。 对症治疗 高热患者可应应用解热镇痛类药物,如水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类等。 对于呼吸困难的患者可给与吸氧治疗。 有脓胸形成时应行闭式引流,并胸腔内注入有效的抗生素。 其他治疗 为减轻中毒症状,改善全身状况,加速渗出吸收,故对严重毒血症,胸膜炎,心、脑等重要器官有并发症的患者,在有效的抗生素治疗的同时,短期使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、左旋咪唑或特异性转移因子,可增强机体免疫功能。 理疗、针灸等局部治疗。
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    布氏菌肺炎有哪些危害?
    布氏菌肺炎不仅会影响患者工作和生活,还会导致严重的并发症。 布氏菌肺炎会出现发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状,会影响患者的工作和生活。 如不及时治疗本病可能会引发心肌炎、心包炎、心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎等并发症。
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    治疗后的效果怎么样?
    布氏菌肺炎的治疗效果与病情严重程度、治疗时机、有无并发症、身体基础状况等因素有关。年老体弱伴有严重基础疾病、免疫功能低下的患者,预后较差。
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    怎么预防布氏菌肺炎?
    避免与病畜接触,采取有效防护措施,避免皮肤及黏膜暴露。 注意天气变化,及时添减衣物,避免冷热空气的刺激。 适当加强体育锻炼,增强身体抵抗力。
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    参考文献
    [1]. 俞森洋,蔡柏蔷.呼吸内科主治医生760问.第3版.北京:中国协和医科大学出版社,2017. [2]. 林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学:上册.第15版.北京:人民卫生出版社,2017.
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