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什么是胆道华支睾吸虫病?
华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管所引起的寄生虫病。又称肝吸虫病。
因人体摄入了含有活的华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾,吸虫寄生在人体的胆管内并引起胆汁淤积、胆管损伤及肝损害。
表现为发热、上腹胀痛、食欲减退、肝区不适感、轻度黄疸慢性腹泻等。
该病以针对病原的药物治疗为主,已有胆囊炎胆管炎胆石症胰腺炎的患者,可进行相应的胆囊切除、胆道取石、摘除虫体等手术治疗。
成虫寄生于胆道系统内,引起胆道华支睾吸虫病,轻者可无症状,重者引起胆囊炎、胆管炎、胆道结石胆道肿瘤以及营养不良
一般及时治疗,预后较好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    消化内科、普通外科、肝胆外科
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    为什么会得胆道华支睾吸虫病?
    华支睾吸虫卵内含毛蚴,先后寄生于淡水螺(在第一中间宿主孵化成尾蚴)和鲤科淡水鱼,当人或其他哺乳动物进食污染的生鱼、生虾后,其中囊蚴经胃液作用而在十二指肠中脱囊,幼虫循胆总管至肝内胆小管发育成长,约1个月即成熟为成虫。有时移居于较大胆管或胆总管,偶寄生于胰管。成虫所产的虫卵随胆汁进入十二指肠,最后随粪便排出体外。 华支睾吸虫病的流行,除需有适宜的第一、第二中间宿主及终宿主外,还与当地居民饮食习惯等诸多因素密切相关。流行的关键因素是当地人群是否有生吃或半生吃鱼肉的习惯。在烧、烤、烫或蒸全鱼时,可因温度不够、时间不足或鱼肉过厚等原因,未能杀死全部囊蚴。成人感染方式以食生鱼为多见。
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    怎么知道得了胆道华支睾吸虫病?
    症状多表现为发热、上腹胀痛、食欲减退、肝区不适感、轻度黄疸、慢性腹泻等,并不特异。体征方面可触及肝大或压痛。如有并发胆石症、胆管炎、胆囊炎或胰腺炎等,会出现相应的临床表现。
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    需要做哪些检查来确诊胆道华支睾吸虫病?
    病原学检查 粪检找到华支睾吸虫卵是确诊的根据,一般在感染后1个月可在大便中发现虫卵。 十二指肠引流胆汁检查,引流胆汁进行离心沉淀检查也可查获虫卵。临床上对患者进行胆汁引流治疗时,还可见活成虫,虫体表面光滑,蜷缩有蠕动,根据形态特征,可作为诊断的依据。 免疫学检查 常用的方法有间接血凝试验(IHA)、间接荧光抗体试验(IFAT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等。 影像学检查 用B型超声波检查华支睾吸虫病患者时,尽管声像图特异性不强,但与流行病学、临床表现及实验室检查对比分析,仍具一定诊断价值。 CT检查对华支睾吸虫病诊断也有一定价值。 体格检查 常见的体征有肝大,肝左叶为著,质软,有轻度压痛,脾大较少见。
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    医生是怎么诊断胆道华支睾吸虫病的?
    医生根据临床表现、体格检查及相关辅助检查结果诊断本病。 诊断主要依据流行病史。 华分支睾吸虫病多呈慢性起病,表现为上腹不适、腹胀、消化不良、倦怠乏力等非特异性症状,在后期则有肝硬化、胆管狭窄等征象。继发胆囊炎、胆管炎和胆石症时很难与一般的胆囊炎和胆石症鉴别。 直接涂片虫卵检查操作简便,但检出率低。成虫抗原皮内试验的阳性率可达95%。肝脏B超和核素等影像学检查。
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    华支睾吸虫病需要和那些疾病区别?
    本病需要和胆囊炎、胆石症等疾病相鉴别,如果出现发热、腹痛等症状,要及时去医院就诊,医生通过检查可进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗胆道华支睾吸虫病?
    非手术治疗 治疗华支睾吸虫病的药物,目前应用最多的是吡喹酮与阿苯哒唑。 手术治疗 外科治疗主要针对其继发症和并发症,如胆囊炎、胆道感染、胆道梗阻和胆石症等,但术后必须进行驱虫治疗。
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    胆道华支睾吸虫病有哪些危害?
    具有传染性。 上腹不适、腹胀、消化不良、倦怠乏力可影响正常生活。 还可继发胆囊炎、胆管炎,发生肝硬化等。
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    治疗后的效果怎么样?
    一般及时治疗,预后较好。
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    怎么预防胆道华支睾吸虫病?
    本病是由于生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾所致,预防华支睾吸虫病应阻断经口传染这一环节,防止食入活囊蚴是防治本病的关键。不吃未煮熟的鱼肉或虾,改进烹调方法和饮食习惯,注意生、熟吃的厨具要分开使用。 加强粪便管理。家养的猫、狗如粪便检查阳性者应给予治疗。 结合农业生产清理塘泥或用药杀灭螺。
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