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什么是肝脏类癌?
肝脏类癌是极为罕见的原发于肝脏的类癌,是一种生长缓慢的上皮细胞肿瘤,具有恶变倾向。
肝脏类癌病因和发病机制尚未明确,可能与异位的胰腺组织、神经外胚胎及胚胎残留,或原始的具有多潜能的干细胞等因素有关。
肝脏类癌早期可无任何症状和体征,当肿瘤长到一定程度时可引起右上腹疼痛,呈间歇性或持续性钝痛,部分患者可有食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状,少数患者可有呕血、黑便等症状,晚期患者可有厌食消瘦乏力发热等。
肝脏类癌的主要治疗方法有对症支持治疗、手术治疗、肝动脉栓塞化疗、全身化学药物治疗、放射治疗
如不及时治疗本病,可能会引发十二指肠溃疡等并发症,病情严重者可危及生命。
肝脏类癌的预后与病理分期、有无并发症、治疗时机等因素有关;总的来说,早发现、早诊断、早治疗,可提高患者的生存率。
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    你需要到哪个科室就诊?
    消化内科或内科、肿瘤内科或肿瘤外科、普通外科或外科
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    为什么会得肝脏类癌?
    肝脏类癌的病因尚未明确,可能与异位的胰腺组织、神经外胚胎及胚胎残留,或原始的具有多潜能的干细胞等因素有关。
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    怎么知道得了肝脏类癌?
    肝脏类癌早期可无任何症状和体征,当肿瘤长到一定程度时可有以下表现: 右上腹疼痛,呈间歇性或持续性钝痛。 部分患者可有食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状。 少数患者可有呕血、黑便等症状。 晚期患者可有厌食、消瘦、乏力、发热等。
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    需要做哪些检查来确诊肝脏类癌?
    确诊肝脏类癌需要进行肝脏B超检查、腹部X线或CT及磁共振检查、肝动脉造影、组织病理学检查、血生化检查等。 肝脏B超检查 检查肝脏的大小、形态有无异常,有利于肝脏类癌的诊断。 腹部CT或磁共振检查 明确病变的具体位置及范围,有助于诊断肝脏类癌。 肝动脉造影 有助于肝脏类癌的诊断,对后期的手术治疗有重要的指导意义。 组织病理学检查 确诊的金标准,可鉴别于其他肝脏肿瘤。 血生化检查 血生化检查可提供相对全面的身体基本状况,有助于辅助诊断。
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    医生是怎么诊断肝脏类癌的?
    医生诊断肝脏类癌,主要依据典型表现、肝脏B超检查、肝动脉造影、组织病理学检查。 右上腹疼痛、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等。 肝脏B超检查:可见肝脏形态异常。 肝动脉造影:肝动脉扩张。 组织病理学检查:可见特有的病理学改变,最终确诊。
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    肝脏类癌需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现右上腹疼痛、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状,容易与肝脏类癌混淆,这些疾病有肝细胞癌、结肠类癌等。 如果出现上述类似症状,需要及时去医院就诊,请医生明确症状。医生主要通过肝脏影像学检查、组织病理学检查来排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗肝脏类癌?
    肝脏类癌的治疗方法有对症支持治疗、手术治疗、肝动脉栓塞化疗、全身化学药物治疗、放射治疗。 对症支持治疗 对于出现恶心、呕吐或进食较少的患者,可根据病情给以静脉点滴葡萄糖,必要时给予复方氨基酸、白蛋白。 贫血显著者可给予输血。 手术治疗 对于早期患者可进行肝叶切除,可有效提高生存率。 肝动脉栓塞化疗 多采用碘化油混合化疗药物栓塞肿瘤远端的血供,再用明胶海绵栓塞近端肝动脉使之难以建立侧支循环,致使肿瘤组织缺血坏死。 化疗药物常用顺铂、丝裂霉素、阿霉素、5-氟尿嘧啶等。 全身化疗药物治疗 对不能手术切除或不宜进行肝动脉栓塞化疗的患者可选择全身化疗,但疗效较差,且化疗的副作用较大。 常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶或其衍生物、丝裂霉素、阿霉素、环磷酰胺等药物。 放射治疗 对于不能手术切除的患者应用放射治疗可有一定的疗效。
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    肝脏类癌有哪些危害?
    肝脏类癌不仅会影响患者的工作和生活,还会给患者的家庭带来巨大的心理压力。 肝脏类癌会出现右上腹疼痛、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状,会影响患者工作和生活。 肝脏类癌如果治疗不及时,可能会发展为晚期,需要长期的化疗或放疗,给患者的家庭带来巨大的心理压力。
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    肝脏类癌会转移吗?
    肝脏类癌常见的转移途径有直接转移、淋巴转移、血行转移。
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    治疗后的效果怎么样?
    肝脏类癌的治疗效果与病情严重程度、治疗时机、基础身体状况等因素有关。 早期肝脏类癌经过及时治疗后,可有效缓解症状。 晚期肝脏类癌,早发现、早诊断、早治疗,可提高患者的生存率。
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    怎么预防肝脏类癌?
    本病病因尚未明确,目前无有效的预防措施,只有做到早发现、早诊断、早治疗。
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    参考文献
    [1]. 唐承薇,张澍田.内科学;消化内科分册.北京:人民卫生出版社,2015. [2]. 葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018. [3]. 赫捷.肿瘤学概论.第2版.北京:人民卫生出版社,2018.
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