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什么是肝母细胞瘤?
肝母细胞瘤是一种少见的肝脏恶性胚胎性肿瘤,转移较多见。
主要见于5岁以内儿童,发病率在5岁后随年龄增长而降低,男性多于女性。
肝母细胞瘤是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤,由类似于胎儿性上皮性肝细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分组成。目前为止病因尚不明确,可能与出生时体重、遗传等因素有关。
大多数肝母细胞瘤会有恶心、呕吐以及腹痛,少数病例可见黄疸。罕见情况下肿瘤细胞分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG),导致青春期早熟、出现阴毛、生殖器增大以及声音变粗,多发生于男孩。
主要治疗方法是手术切除肿瘤,辅以放化疗。此外还有肝动脉栓塞化疗、高强度聚焦超声治疗等新方法。
术后可以有效缓解症状
可以合并或引起多种并发症,如腹痛、腹胀、肿瘤破裂出血,以及肿瘤转移后引起病变的相应疾病等。
预后与多方面因素有关,早期、规范治疗,有利于取得满意的治疗效果。
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    你需要到哪个科室就诊?
    肿瘤外科或普通外科
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    为什么会得肝母细胞瘤?
    肝母细胞瘤的病因非常复杂,与多种因素有关。肝母细胞瘤的危险因素如下: 年龄<5岁。 男性。 有家族史。 出生儿童体重偏轻。 营养不良。
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    怎么知道得了肝母细胞瘤?
    大多数肝母细胞瘤患儿腹部膨隆、体重降低、食欲减退。偶尔可有恶心、呕吐以及腹痛。少数病例可见黄疸。肝母细胞瘤不容易被发现,多以无意中发现上腹部肿块或体检时发现肝脏占位性病变才被发现。 典型症状:腹痛 疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性疼痛,或持续疼痛伴阵发性加剧,疼痛时,多伴有恶心、呕吐。 患者会有食欲减退,体重偏轻,营养不良。 其他症状 青春期早熟,出现阴毛、生殖器增大以及声音变粗等。
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    需要做哪些检查来确诊肝母细胞瘤?
    确诊肝母细胞瘤主要依靠影像学检查、实验室检查及病理学检查。 影像学检查 包括CT、磁共振等,CT是肝母细胞瘤首选的检查方法,其诊断准确率接近100%。 实验室检查 包括血常规、血液生化、血清甲胎蛋白(AFP)等,是肝母细胞瘤的辅助检查手段,可辅助诊断。 病理学检查 确诊有赖于病理学检查。
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    医生是怎么诊断肝母细胞瘤的?
    医生确诊肝母细胞瘤主要依据临床表现、影像学检查及血常规检查来确诊的。 可出现上腹部肿块。 可出现右上腹或上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退、体重偏轻、营养不良等症状,也可出现青春期早熟的表现,如阴毛、生殖器增大以及声音变粗等。 CT可显示肝脏有占位性病变,肝内单个或多个肿物,50%病例有钙化灶。磁共振还可显示肝母细胞瘤的上皮及间叶成分。 血常规检查会有血小板增高,红细胞减少,血中癌胚抗原升高,胆红素、碱性磷酸酶升高等现象。
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    肝母细胞瘤有哪些病理分型?
    肿母细胞瘤根据肿瘤细胞的分化程度可分为胎儿型(高分化型)、胚胎型(低分化型)与混合型。
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    肝母细胞瘤是如何分期的?
    肝母细胞瘤根据病情分为Ⅰ~Ⅳ期。 Ⅰ期:肿瘤累及一个肝脏节段,未累及邻近其他三个节段。 Ⅱ期:肿瘤累及一个或两个肝脏节段,但邻近两个节段未受累。 Ⅲ期:肿瘤累及两个或三个节段,但无任何两个相连的节段免于肿瘤侵犯。 Ⅳ期:肿瘤同时累及四个节段。
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    肝母细胞瘤需要和哪些疾病区别?
    本病须与原发性肝癌,肝血管瘤,错构瘤及畸胎瘤,肝外病变(如腹膜后的Wilms瘤、神经母细胞瘤)相鉴别。 如果出现上述类似症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。 医生主要通过临床检验、影像学检查、病理学检查结果等排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗肝母细胞瘤?
    对于有症状和(或)并发症的肝母细胞瘤,主要依靠手术治疗辅以放化疗。此外还有肝动脉栓塞化疗、高强度聚焦超声治疗等治疗方法。 手术及放化疗 对于有症状和(或)并发症的肝母细胞瘤,首选切除术治疗,并辅以化疗、放疗等手段。 肝动脉栓塞化疗 随着影像学和介入技术的发展,可应用肝动脉栓塞化疗治疗无法手术切除的肝母细胞瘤,使巨大肿瘤缩小后,再实施手术切除。 高强度聚焦超声治疗 高强度聚焦超声治疗为常规Ⅰ期无法切除的肝母细胞瘤提供了新的治疗手段。对邻近正常组织的影响较小,定位准确、无创、无辐射污染、疗效明显。
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    肝母细胞瘤有哪些危害?
    肝母细胞瘤腹部不适等症状反复发作,会影响人的正常生活。 肝母细胞瘤会有并发症,如巨大肿瘤偶有破裂引起急腹症的症状和体征,另有小部分病儿伴有先天性畸形,如腭裂、巨舌、耳廓发育不良、右肾上腺缺如、脐疝、心血管畸形或肾脏畸形等。 肝母细胞瘤会给家庭带来沉重负担,对自身成长会有很大影响,并有可能危及生命。
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    肝母细胞瘤会转移吗?
    肝母细胞瘤会转移。 多以肝脏的肿瘤细胞转移较常见,也可通过血液和淋巴途径转移。 转移部位有肺、淋巴结、脑等。
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    治疗后的效果怎么样?
    肝母细胞瘤的治疗效果与多方面因素有关,如年龄、是否有症状及并发症、基础身体状况等。 总体来说,早期、规范治疗,对于取得满意的治疗效果有重要意义。 如果肿瘤是单发的、瘤体较小、位置表浅且无肝外转移,手术切除可获治愈。 约超过半数的患者在就诊时就已失去了手术治疗的机会,而那些能切除者的预后也较差,肝母细胞瘤对放疗和化疗又均不敏感,因此本病预后不良。
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    怎么预防肝母细胞瘤?
    改变不良饮食习惯 饮食宜清淡,少吃脂肪含量高的食物,如肥肉、油炸食品等。 减肥 肥胖者,尤其是高龄产妇,要通过饮食、运动等方式,积极减肥,将体重控制在正常范围内。 不滥用药品、保健品 不要滥用含有性激素的药品、养生或美容的保健品。 定期体检 每年进行一次体检,以便于及早发现肿块。 其他 远离放射源,少去环境污染的地方,保持营养充沛,增强体质。
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