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什么是黄疸型肝炎?
各种病因引起的,伴有黄疸皮肤巩膜黄染)表现及血清胆红素水平升高的肝炎,都可以称为黄疸型肝炎。
血液中胆红素升高是出现黄疸的直接原因。各种因素使肝细胞损伤,导致其对胆红素的摄取、结合及排出功能发生障碍,使血中结合胆红素和非结合胆红素浓度增高而出现黄疸。
黄疸型肝炎的临床表现包括肝炎(如乏力、厌油腻、恶心等)和黄疸(轻重不一,皮肤和巩膜发黄)两部分。
黄疸型肝炎的治疗主要是去除病因,对症治疗,可改善肝功能和减轻症状
黄疸型肝炎可引起多种并发症,如肝性脑病肝大脾大败血症肝衰竭等。
大多数预后比较好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    消化内科或内科、感染科
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    为什么会得黄疸型肝炎?
    导致黄疸型肝炎的原因较多,常见原因有: 病毒感染,甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝病毒 长期大量饮酒 化学毒物的损伤(如四氯化碳等) 药物损伤(如异烟肼、利福平、降血脂药物等) 自身免疫性疾病 遗传代谢性疾病 血脂代谢异常(如脂肪肝等)
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    怎么知道得了黄疸型肝炎?
    黄疸型肝炎的症状包括肝炎和黄疸两个方面,其中黄疸是其典型症状,主要表现为皮肤、巩膜黄染。同时根据临床表现,黄疸型肝炎可分为急性黄疸型肝炎和慢性黄疸型肝炎,其中急性黄疸型肝炎在临床上比较常见,黄疸出现需经历一个过程,分黄疸前期、黄疸期和恢复期。 黄疸前期 起病开始可出现全身乏力、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀,甚至不能进食等症状。 或有发热、头痛、鼻塞、流涕等症状。 或有上腹部剧烈疼痛伴寒战、高热。 或有关节酸痛和发热。 黄疸期 出现尿色加深,可见巩膜及皮肤黄染,皮肤可有瘙痒。 恢复期 黄疸开始消退。 其他各种症状逐渐消失。
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    需要做哪些检查来确诊黄疸型肝炎?
    主要依据胆红素的检查结果确诊黄疸型肝炎,其对黄疸型肝炎的诊断具有重要价值。此外,尿、便常规检查有助于黄疸的辅助诊断,免疫学检查、腹部超声和CT有助于明确病因及了解肝脏的形态学变化。 肝功能检查 血清总胆红素升高(一般肝功能试验根据不同病因可出现下列指标异常: 转氨酶升高; 凝血酶原时间异常; 严重肝病时,也可出现胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶活力下降等; 伴有肝内淤胆时,碱性磷酸酶可升高; 血清白蛋白下降。 尿、便常规检查 尿中胆红素阳性,尿胆原常增加;粪中尿胆原含量多无改变,有助于黄疸的辅助诊断。 病原学检查 血中肝炎病毒标志物阳性可支持病毒性肝炎的诊断,有助于明确黄疸型肝炎的病因。 腹部超声和腹部CT 对肝脏形态学变化的诊断有帮助,但不作为常规检查。
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    医生是怎么诊断黄疸型肝炎的?
    医生诊断黄疸型肝炎主要依据典型的黄疸症状,即在各种病因引起肝炎的基础上出现皮肤和巩膜黄染,同时血清总胆红素>17.1μmol/L。 典型的黄疸型肝炎的症状,在肝炎的基础上出现皮肤和巩膜黄染。 肝功能检查提示血清胆红素>17.1μmol/L。
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    黄疸型肝炎需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可出现皮肤、巩膜黄染,容易与黄疸型肝炎相混淆,这些疾病有先天性溶血性黄疸(如遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、遗传性丙酮酸激酶缺乏症、海洋性贫血等)、后天获得性溶血性黄疸(自身免疫性溶血、ABO血型不合输血反应、新生儿溶血、药物及化学毒物所致溶血、溶血性链球菌感染等)、肝内胆汁淤积性黄疸(如原发性胆汁性肝硬化、肝内胆管结石、转移性肝癌、胆总管结石、胆管癌、急性胆囊炎、胰腺炎、胆道蛔虫症等)。 如果出现上述类似症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过发病原因、血液检查及腹部超声等检查排除其他疾病,作出诊断。
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    怎么治疗黄疸型肝炎?
    对于黄疸型肝炎的治疗主要是药物治疗,除针对性治疗外,部分由病毒性肝炎引起的需抗病毒治疗。 针对性治疗 利胆药物治疗:西药如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等;中药如茵栀黄冲剂。 护肝药物治疗:主要为肝细胞膜稳定剂,有降低转氨酶的作用。 支持对症药物治疗:主要为改善食欲减退、腹胀、恶心等症状的药物。 抗病毒治疗 急性病毒性肝炎一般不需抗病毒治疗。慢性病毒性肝炎则需要针对病毒进行抗病毒治疗。
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    黄疸型肝炎有哪些危害?
    全身乏力、食欲减退、厌油腻、恶心呕吐、腹胀等消化道不良症状,会严重影响生活和工作。 黄疸型肝炎会引起多种并发症,如肝性脑病、肝大、脾大、败血症、肝衰竭等,肝性脑病、败血症、肝衰竭可严重威胁患者的生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    黄疸型肝炎部分可治愈,其治疗效果与多方面因素相关,如引起肝炎的原发病、是否有并发症、基础身体状况等。总之,及时、有效治疗,对黄疸型肝炎的治疗具有重要意义。
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    怎么预防黄疸型肝炎?
    切断传染源 对于病毒性肝炎需要管理传染源、切断传播途径以及保护易感人群。 不滥用药物 不要滥用异烟肼、利福平、降血脂药物等。 避免化学毒物损伤 避免接触四氯化碳等化学毒物。 改变不良饮食习惯 注意饮食卫生,合理饮食,进食易消化、高蛋白、高维生素饮食,不过量饮酒。 治疗相关疾病 积极治疗病毒性肝炎、自身免疫病、遗传代谢性疾病、脂肪肝等。 定期体检 每年进行一次体检,以便于及早发现黄疸型肝炎。
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