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什么是急性盆腔炎?
急性盆腔炎是指发生在女性上生殖道(子宫、卵巢和输卵管)的炎症,是妇科的常见急性炎症。
包括子宫内膜炎输卵管炎、输卵管卵巢脓肿以及扩散后产生的盆腔腹膜炎和肝周围炎等,以急性输卵管炎最常见。
急性盆腔炎由各种病原菌感染引起。
多继发于生殖道感染,当机体抵抗力减弱,或有炎症没有及时治疗,病原菌入侵子宫、输卵管、卵巢,造成局部充血、渗出、肿胀,严重者发生发热、脓毒血症等全身症状
急性盆腔炎常表现为白带异常、下腹疼痛等,严重者可有发热等。
急性盆腔炎治疗方法选择广谱抗生素及时、个体化、足疗程药物治疗。
急性盆腔炎如果未及时治疗,可严重损害生育功能,甚至导致不孕的可能,并有感染周边蔓延的可能。
及时发现、及时治疗,急性盆腔炎一般预后较好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    妇科或妇产科
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    为什么会得急性盆腔炎?
    急性盆腔炎是各种病原体感染引起,多继发于生殖道感染。性病史或生殖道炎症没有及时治疗导致逆行感染。 性活跃期性生活频繁或多个性伴侣的青年女性属于高发人群。 经期卫生不良或性安全意识薄弱,尤其不注意生殖道的卫生清洁和防护措施。 经常进行阴道灌洗或者其他所谓的保健措施,破坏阴道正常菌群状态。 做好避孕,避免不必要的人工流产和宫腔操作,产后或宫腔操作后容易诱发感染。 由盆腔其他部位感染直接蔓延。 慢性盆腔炎急性发作。
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    怎么知道得了急性盆腔炎?
    盆腔炎根据病程的长短,可分为急性急性盆腔炎和慢性急性盆腔炎。 临床症状通常包括下腹疼痛和盆腔疼痛,压痛,阴道有异常分泌物,月经失调,阴道异常出血,如果感染累及消化道和泌尿系统,还会发生腹胀、腹泻、尿频、尿急等,严重者会有发热、寒战等。
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    需要做哪些检查来确诊急性盆腔炎?
    医生了解症状后,还需要做妇科检查、阴道分泌物涂片或培养检查、影像学检查、血常规等,帮助确诊本病。 妇科检查 主要了解阴道及子宫颈情况,阴道分泌物的量、颜色等;子宫颈是否存在病变,子宫及宫旁有无占位、压痛,可取分泌物培养或必要时活检组织进行病理学检查等。 阴道分泌物涂片检查 最简单的检查方法就是取阴道分泌物进行培养并做药物敏感试验,可了解感染的病原体,及应用哪种药物。 B超检查 了解子宫、输卵管和卵巢是否增大、积液及占位包块等,有助于诊断本病。 血常规 可了解白细胞计数、中性粒细胞比例、红细胞沉降率等指标的情况,有助于医生判断患者有无感染等。 腹腔镜检查 必要时可以了解盆腔内的具体情况,直接直视下观察子宫、输卵管和卵巢的形态及其与周围组织有无粘连,并同时进行取样或者是手术治疗。 [小贴士]
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    医生是怎么诊断急性盆腔炎的?
    医生通过症状、妇科检查、阴道分泌物涂片或培养检查、超声或腹腔镜检查等可以确诊急性盆腔炎。 症状 通常有下腹疼痛和盆腔疼痛,压痛,阴道有异常分泌物,月经失调,阴道异常出血。 如果感染累及消化道和泌尿系统,还会发生腹胀、腹泻、尿频、尿急等。 严重者会有发热、寒战等。 妇科检查 主要了解阴道及宫颈情况,阴道分泌物的量、颜色等;宫颈是否存在病变,子宫及宫旁有无占位、压痛,可取分泌物培养或必要时活检组织进行病理学检查等。 阴道分泌物涂片和培养检查 最简单的检查方法就是取阴道分泌物进行涂片或培养并做药物敏感试验。 B超检查 了解子宫、输卵管和卵巢是否增大、积液及占位包块等。 血常规 大多数白细胞计数增高,中性粒细胞比例增加,红细胞沉降率升高等。 腹腔镜检查 必要时可以了解盆腔内的具体情况,直视下观察输卵管和卵巢的形态及其与周围组织有无黏连。 同时进行取样或者是手术治疗。
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    急性盆腔炎需要和哪些疾病区别?
    急性盆腔炎与急性子宫颈炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎等疾病有相似的症状,需要医生通过妇科检查、阴道分泌物涂片检查、超声检查等进行鉴别诊断。 如果有阴道分泌物增多、腹痛或性生活腹痛等表现,应该及时去医院就诊,不要盲目自己诊断或治疗。 需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断,以免延误病情。 对于女性而言,无论是生殖道感染还是盆腔其他器官发生病变或感染,都可能产生重大的影响,因此必须及早诊治,以免造成难以挽回的不良后果。
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    怎么治疗急性盆腔炎?
    对于一般状况好、症状轻、能够口服抗生素的患者,一般选择口服抗生素药物治疗为主。对于病情严重,一般状况差,药物治疗无效的患者,需要住院静脉用药,必要时手术治疗。 药物治疗 需要在医生的指导下用药。 需要经验性、广谱、联合、及时和个体化用药,并且足剂量、足疗程。 恰当的抗生素治疗可有效清除病原体,彻底治愈,减少后遗症。 根据细菌培养和药物敏感试验选择适当的药物治疗,用药后可迅速缓解症状达到疗效。 中药治疗:选择合适的活血散瘀、消炎止痛、清热利湿等中药协助治疗。 手术治疗 如果抗生素治疗效果不佳,形成脓肿或脓肿破裂,需要手术治疗,以切除病灶为主,未绝经患者应尽可能保留卵巢。
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    急性盆腔炎有哪些危害?
    如果急性盆腔炎未得到及时控制,会迁延不愈成为慢性,可严重损害患者的生育功能,发生宫外孕甚至不孕,严重感染时会向周边蔓延。 急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿会导致弥漫性腹膜炎以及全身性的脓毒血症等。
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    治疗后的效果怎么样?
    急性感染及时治疗可以治愈,预后较好。 急性感染期不及时治疗会迁延不愈,发展为慢性,导致输卵管粘连、狭窄甚至堵塞,影响生育功能。
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    怎么预防急性盆腔炎?
    急性期治疗期间禁止性生活。慢性期性生活应有所节制。 积极锻炼增强自身抵抗力,注意保持外阴清洁,避免生殖道感染。 有生殖道感染时需要及时治疗,如果没有及时治疗会引起炎症逆行感染。 避免多个性伴侣和不洁性生活。 做好避孕,避免不必要的人工流产和宫腔操作。
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