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什么是宫颈妊娠?
宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内。
极罕见。发病率为1/12400~1/8600,随着辅助生殖技术的应用,发病率有所增高。
多见于经产妇或有宫腔操作史患者。
引起宫颈妊娠的原因很多,主要与子宫内膜缺陷、子宫先天发育不良、内分泌失调子宫畸形子宫肌瘤、辅助生育技术的应用等因素有关。
临床上可出现停经、早孕反应、无痛性阴道流血或血性分泌物。
一旦确诊,应尽早终止妊娠,可行宫颈管搔刮术或行宫颈管吸刮术。
可合并或并发贫血失血性休克等。
可导致流产,引发大出血,严重者可危及生命。
早期有效的治疗,一般预后好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    妇科或妇产科
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    为什么会得宫颈妊娠?
    引起宫颈妊娠的原因很多,主要与以下因素有关。 子宫内膜缺陷 是引起宫颈妊娠的主要病因,如人工流产、刮宫术、放置宫内节育器、剖宫产术及慢性子宫内膜炎等。 子宫先天发育不良、内分泌失调、子宫畸形或子宫肌瘤 特别是黏膜下肌瘤造成宫腔变形,影响孕卵在官腔内着床。 辅助生育技术的应用 宫颈管内操作及多个胚胎移植是体外受精-胚胎移植后引起宫颈妊娠的高危性因素。
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    怎么知道得了宫颈妊娠?
    宫颈妊娠的患者可出现停经、阴道流血等症状。 有停经史和早孕反应,停经时间长短不一,但很少超过20周。 主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物,流血量一般由少到多,也可为间歇性阴道大量流血。
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    需要做哪些检查来确诊宫颈妊娠?
    诊断宫颈妊娠主要依据妇科检查、实验室检查、B超检查。 妇科检查 为常规检查,检查子宫的大小、宫颈异常变化等情况,可以初步了解病情。 实验室检查 妊娠试验及血β-hCG可检测是否怀孕。 B超检查 主要是为了观察子宫内具体情况,可明确诊断。
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    医生是怎么诊断宫颈妊娠的?
    宫颈妊娠的诊断标准如下: 在膨大的宫颈上方为正常大小的子宫。 B超显示妊娠产物完全在宫颈管内。 分段刮宫,宫腔内未发现任何妊娠产物。
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    宫颈妊娠需要和哪些疾病区别?
    宫颈妊娠需与剖宫产瘢痕妊娠、宫内妊娠流产相鉴别。 仅通过症状表现不易区分,需到医院就诊,请医生检查和诊断。 医生会根据临床经验、B超检查等结果,排除症状相似的疾病,作出诊断。
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    怎么治疗宫颈妊娠?
    宫颈妊娠确诊后可行宫颈管搔刮术或行宫颈管吸刮术。 术前做好输血准备或行子宫动脉栓塞术,以减少术中出血。 术后用纱布条填塞宫颈管创面,或应用小水囊压迫止血,若流血不止,可行双侧髂内动脉结扎。 宫颈管搔刮术或宫颈管吸刮术效果不佳者,积极保守治疗无效应及时行全子宫切除术。 为减少刮宫时出血并避免切除子宫,近年来在术前采用甲氨蝶呤治疗,刮宫时出血量明显减少。
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    宫颈妊娠有哪些危害?
    宫颈妊娠引起的阴道流血等症状,可影响患者的工作和生活。 可合并或并发贫血、失血性休克等。
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    治疗后的效果怎么样?
    宫颈妊娠治疗后的效果与治疗的早晚有关。 一旦发病则病情危重,及时有效的治疗一般预后好。
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    怎么预防宫颈妊娠?
    放置宫内避孕器,施行人工流产等宫腔操作时,应遵守无菌操作,避免感染。 有盆腔软组织感染和子宫内膜异位症时,应及时有效的治疗。 使用诱发排卵药物后,疑为早孕时,应及时排除异位妊娠。
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