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什么是老年性耳聋?
老年性耳聋是伴随老化过程有关的听力损失,典型的表现为高频首先受累的对称性进行性听力下降。
老年性耳聋病因包括外部环境噪声和环境污染等因素、内环境的改变、神经系统变性改变、机械性原因:遗传因素等都可能是病因。
老年性耳聋一般表现为隐袭性、进行性缓慢的双侧听力下降,多以高频为主,言语识别能力明显降低,多数人有高调耳鸣,有些人是搏动性耳鸣,可间歇性,也有持续性的。
老年性耳聋以保守治疗为主,包括营养神经和改善循环等药物、适时配戴助听器等。
老年性聋的危害在于交流障碍,感觉剥夺,随之可引起认知改变、人格改变、脱离社会等不良影响。
目前没有根治性办法,各种治疗手段只能起到改善作用。极重度的老年性耳聋可以安装电子耳蜗。
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    你需要到哪个科室就诊?
    耳鼻咽喉科
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    为什么会得老年性耳聋?
    老年性耳聋的发生主要与下列因素有关: 外部环境噪声和环境污染等因素:人体在生命过程中不断受到交通噪声、音乐、火器发射、空调、计算机、冰箱等家用电器、锅炉、鼓风机等各种噪声长期损伤的积累。 内环境的改变:例如老年过程中,血液粘滞性增高、动脉硬化、代谢降碍、神经递质和神经活性物质的改变等。 听觉神经系统变性改变。 机械性原因:听骨链变性,基底膜变硬,螺旋孔骨质肥大,耳蜗导水管阻塞。 遗传因素: 一些研究发现老年性聋也和遗传因素有关。
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    怎么知道得了老年性耳聋?
    老年性耳聋一般表现为隐袭性、进行性缓慢的双侧听力下降,多以高频为主,言语识别能力明显降低。 多数人有高调耳鸣,有些人是搏动性耳鸣,可间歇性,也有持续性的。
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    需要做哪些检查来确诊老年性耳聋?
    诊断感音神经性聋主要依据体格检查及相关辅助检查: 体格检查:通过患者体格检查,初步判断可能为此病。 纯音测听:可以检查出听力下降。 声阻抗:该项检查对于本病的诊断有辅助作用。 听觉脑干诱发电位:通过检测波形电位变化检测听力下降趋势,对诊断本病有辅助作用。 耳声发射:在中度以下听力损失时可以引出畸变产物耳声发射。当听力损失超过40 dB,多数无法引出畸变产物耳声发射。罹患听神经病时畸变产物耳声发射可以引出。 40 Hz相关电位:有助于判断中至低频的客观听阈;重度或极重度听力损失时可以无法引出。 听觉多频稳态诱发电位:适用于镇静状态下的儿童和婴幼儿,有助于判断不同频率的客观听阈。 影像学检查:通过高分辨率颞骨CT检查、颅脑MRI、内耳MRI水成像、听神经成像等技术有助于了解耳及颅脑结构。
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    医生是怎么诊断老年性耳聋的?
    根据患者症状特点及上述各项检查所见,比较容易做出诊断。 耳镜检查:鼓膜无特征性改变,可内陷、萎缩、有钙化斑。 纯音测听:纯音测听为感音神经性听力损失,多先有高频听力下降,纯音听力图多为高频缓降型、高频陡降型或平坦型。 耳声发射:耳声发射产生于耳蜗,是耳蜗外毛细胞主动过程的结果,可以早期发现老化过程中耳蜗的损害。也有助于鉴别耳蜗性和蜗后性老年性聋。 言语测听: 老年性聋言语识别率多降低。
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    老年性耳聋需要和哪些疾病区别?
    噪声性聋,也最难和老年性聋鉴别,病史的询问很重要。 内淋巴积水和其他内耳病:常为低频感音神经性听力损失。 有眩晕发作或共济失调需与梅尼埃病和自身免疫性内耳病鉴别。 进展迅速的听力损失要与药物性耳聋鉴别。 自身免疫性内耳病。
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    怎么治疗老年性耳聋?
    衰老是一个自然规律,迄今尚无法使其逆转。可有下列治疗手段。 营养神经和改善循环等药物,试图延续听器衰老的进程。 适时配戴助听器,为听觉系统提供声信息,帮助老年人改善交流能力,提高生活质量,并有可能提高耳鸣的察觉阈。 应重视中枢听觉处理障碍、老年性聋和认知障碍相关性研究。
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    老年性耳聋有哪些危害?
    老年性聋影响40%以上的老年人群,引起交流障碍,感觉剥夺,随之可引起认知改变、人格改变、脱离社会等不良影响。
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    治疗后的效果怎么样?
    老年性耳聋目前没有根治性办法,各种治疗手段只能起到改善作用。极重度的老年性耳聋可以安装电子耳蜗。
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    怎么预防老年性耳聋?
    是加强科普教育,提醒人们从早期开始,在生命过程中避免对听器的损害,如避免接触噪声、不用耳毒性药物、不食用引起血脂和血糖升高的食物等。
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    参考文献
    [1]. 田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版.北京:人民卫生出版杜,2013. [2]. 黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉科学.第2版.北京:人民卫生出版社,1998. [3]. 孔维佳.耳鼻咽喉头颈外科学.第2版.北京:人民卫生出版杜,2010.
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