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什么是急性化脓性乳突炎?
急性化脓性乳突炎是乳突气房黏膜及其骨壁的急性化脓性炎症。
常见于儿童多由急性化脓性中耳炎加重发展而来。
急性化脓性乳突炎可有持续性耳痛耳流脓增多、听力下降、头痛发热精神萎靡等不适。
急性化脓性乳突炎治疗应该及早应用足量抗生素类药物,改善局部引流。若引流不畅,感染未能控制,应立即行乳突切开术。
急性化脓性乳突炎的主要危害在于炎症有可能继续发展,可穿破乳突骨壁,向颅内、外发展,引起颅内、外并发症。
通过规范的治疗,绝大部分患者可以获得良好的效果。
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    你需要到哪个科室就诊?
    耳鼻咽喉科
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    为什么会得急性化脓性乳突炎?
    急性化脓性中耳炎时,若致病菌毒力强、机体抵抗力弱,或治疗处理不当等。 中耳炎症侵入乳突、鼓窦入口黏膜肿胀,乳突内脓液引流不畅,蓄积于气房,形成急性化脓性乳突炎。
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    怎么知道得了急性化脓性乳突炎?
    急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻,或一度减轻后又逐日加重。 耳流脓增多,引流受阻时流脓突然减少及伴同侧颞区、额区头痛等。 全身症状亦明显加重,如体温正常后又有发热,重者可达40℃以上。 儿童常伴消化道症状,如呕吐、腹泻等。
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    需要做哪些检查来确诊急性化脓性乳突炎?
    询问过病史之后,你可能需要做以下检查来帮助医生确诊。 体格检查 医生观察你的耳后是否潮红,并简单触摸或按压你的耳后部,来初步判断病情。 血常规检查  通过抽血检查白细胞计数以及白细胞形态等,来判断是否有炎症存在。 颞骨CT检查 颞骨CT检查能够显示乳突结构是否正常,以及骨质破坏的情况,是本病重要的诊断方法。
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    医生是怎么诊断急性化脓性乳突炎的?
    医生根据常见的临床症状,结合上述局部检查及辅助检查,大部分情况下可获得正确的诊断。 局部查体:乳突部皮肤轻度肿胀,耳后沟红肿压痛,耳廓耸向前外方。鼓窦外侧壁及乳突尖有明显压痛;骨性外耳道内段后上壁红肿、塌陷、鼓膜充血、松弛部膨出。一般鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多。 乳突X线片或CT:早期表现为乳突气房模糊,脓腔形成后房隔不清,融合为一透亮区。中耳乳突腔密度增高,均匀一致,严重者骨小梁消失。 血常规:白细胞增多,中性粒细胞增加。
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    急性化脓性乳突炎需要和哪些疾病区别?
    急性化脓性乳突炎需要与外耳道疖鉴别,外耳道疖位于外耳道口后壁时,有明显的耳廓牵拉痛。 可有耳后沟肿胀,但无乳突区压痛,检查鼓膜正常.可见疖肿或脓肿破溃口。 亦应与耳廓或耳道先天瘘管感染相鉴别。
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    怎么治疗急性化脓性乳突炎?
    及早应用足量抗生素类药物,改善局部引流.炎症可能得到控制而逐渐痊愈。 若引流不畅,感染未能控制.或出现可疑并发症时,如:耳源性面瘫、脑膜炎等,应立即行乳突切开术。
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    急性化脓性乳突炎有哪些危害?
    急性乳突炎如未被控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,向颅内、外发展,引起颅内、外并发症。
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    治疗后的效果怎么样?
    一旦确诊急性化脓性乳突炎,通过规范的治疗,绝大部分患者可以获得良好的效果。
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    怎么预防急性化脓性乳突炎?
    注意保暖,减少感冒,从而减少化脓性中耳炎发病机会。 由于化脓性乳突炎多半是由急性中耳炎进展而来,因此,一旦确诊急性中耳炎,应积极治疗,避免发展。
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    参考文献
    [1]. 田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版.北京:人民卫生出版杜,2013. [2]. 黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉科学.第2版.北京:人民卫生出版社,1998. [3]. 孔维佳.耳鼻咽喉头颈外科学.第2版.北京:人民卫生出版杜,2010.
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