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什么是肝癌腹水?
肝癌腹水是中晚期肝癌的常见并发症。
主要由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静脉高压等原因所致。
大量腹水出现时可有行走困难、呼吸不畅、腹胀症状,腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,状如蛙腹等体征。
抽取腹水缓解症状,以及通过手术、放化疗等方案积极治疗肝内原发肿瘤病灶。肝内肿瘤灶能否得到控制,直接影响着腹水量的增减和病情的进展速度。
肝癌患者一旦出现腹水,均难以控制,严重影响着患者的生存质量。
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    你需要到哪个科室就诊?
    肿瘤科、普通外科
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    为什么会得肝癌腹水?
    肝癌腹水主要是由于慢性肝功能受损,使白蛋白合成减少或门静脉高压等原因所致。 肝功能受损导致白蛋白合成障碍,血浆白蛋白减低,导致血浆胶体渗透压下降,大量液体渗入组织间隙,形成腹水。 肝脏功能不足时,体内抗利尿激素不能在肝脏有效灭活,这些抗利尿激素在体内水平增高,造成尿量减少,体液增加,形成腹水。 门静脉高压导致所属毛细血管压升高,肠壁及肠系膜水肿,继而水肿液漏至腹腔。 当癌肿广泛转移至腹膜,癌细胞浸润腹膜造成大量液体渗出,形成癌性腹水。癌肿转移至门静脉或肝静脉时,导致门静脉高压症,也可形成大量腹水。 部分患者肝癌的发生继发于肝硬化,因此可早期出现腹水。
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    怎么知道得了肝癌腹水?
    存在肝癌病史。 腹水量较少时,患者可无自觉症状,仅在超声检查中被偶然发现。 腹水出现时可有行走困难、呼吸不畅、腹胀等症状,腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,状如蛙腹等体征。
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    需要做哪些检查来确诊肝癌腹水?
    腹部超声检查是最经济常用和首选的无创诊断方法,可检出最少100ml的腹水。 诊断性腹腔穿刺后做腹水常规和生化检查明确腹水病因。
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    医生是怎么诊断肝癌腹水的?
    医生主要通过病史、查体以及结合影像学和实验室检查综合判断。 肝癌病史。 查体可见腹部膨隆等体征以及移动性浊音阳性。 腹部超声明确腹水存在。 诊断性穿刺明确腹水性质。
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    肝癌腹水需要和哪些疾病区别?
    需要和有腹部膨隆、肿胀等表现的疾病相鉴别,如腹型肥胖以及腹腔内有占位性病变的疾病,包括黏液瘤、巨大腹腔囊肿、巨大卵巢囊肿等。医生主要通过移动性浊音阴性以及结合腹部超声、CT等检查做出鉴别。
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    怎么治疗肝癌腹水?
    肝癌腹水的治疗旨在改善生存质量,延长生存时间,为寻求最佳治疗方案创造条件。 一般治疗 腹水抽取,以缓解腹胀、压迫等症状。 病因治疗 通过手术、放化疗等方案积极治疗肝内原发肿瘤病灶。
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    肝癌腹水有哪些危害?
    影响患者的呼吸功能。 液体丢失及电解质紊乱。 肠管功能减弱,消化吸收能力均下降,会加重腹胀及营养不良。 诱发原发性腹膜炎,造成腹腔感染。
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    治疗后的效果怎么样?
    肝癌患者合并大量腹水时,说明肝癌已属晚期或肝脏功能严重受损,一般失去了手术切除癌肿的机会,治疗效果较差。
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    怎么预防肝癌腹水?
    应该尽量少喝水,少吃盐,可帮助减少腹水的产生。
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