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什么是白内障?
白内障是一种比较常见的眼科疾病,晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。
白内障是由各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊。
白内障临床表现为单侧或双侧性,两眼发病可有先后,视力进行性减退,由于晶状体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同,可有眩光感,或单眼复视、近视度数增加等症状
如果影响到视功能,手术是治疗白内障最基本、最有效的方法。目前主要采用白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。
白内障严重影响患者的生活质量,随着病情加重,可能会导致失明。手术治疗后预后较好,经抗炎治疗患者可恢复正常的视觉功能。
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    你需要到哪个科室就诊?
    眼科
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    为什么会得白内障?
    凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,引起白内障。本病可分先天性和后天性: 先天性白内障 与染色体异常或突变、胚胎期晶状体发育异常、母体妊娠早期病毒感染、接受过量有害射线等有关。 后天性白内障 老年性白内障:与多因素相关,如老年人代谢缓慢发生退行性病变、日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等。 外伤性白内障:如眼球钝挫伤、穿通伤、辐射性损伤及球内异物等。 并发性白内障:并发于其他眼病。 药物及中毒性白内障:毒性物质如萘、二硝基酚、三硝基甲苯、铊、硒、铜、铁、银、汞等;药物如皮质类固醇、缩瞳剂、氯喹、胺碘酮等。
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    怎么知道得了白内障?
    典型症状 视物模糊、怕光、看物体颜色较暗或呈黄色等症状。 常见症状 本病临床表现为单侧或双侧性,两眼发病可有先后,视力进行性减退,由于晶状体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同,可有眩光感,或单眼复视、近视度数增加。 其他症状 少数人的晶状体后囊膜由于上皮细胞增生,会再次出现乳白色混浊而影响视力。
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    需要做哪些检查来确诊白内障?
    眼底检查 应了解玻璃体、视网膜、视乳头黄斑区和视神经是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视力恢复会有正确的评估。 眼部A超/B超 可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶状体位置。 视网膜电图(ERG) 对评价视网膜功能有重要价值,单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍。 诱发电位(VEP)检查 此外,亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
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    医生是怎么诊断白内障的?
    根据临床表现,结合检查结果、参考病因和病史大体上可做出初步诊断。 临床表现 患者出现视物模糊、怕光,或单眼复视、近视度数增加、看物体颜色较暗或呈黄色等症状。 眼科检查 眼科检查:晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下。 A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶状体位置。 诱发电位(VEP)检查可排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍。
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    白内障需要和哪些疾病区别?
    本病需与晶状体生理性老化、先天性晶状体异常相鉴别。 医生通过病史、临床表现及辅助检查进行诊断及鉴别诊断。
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    怎么治疗白内障?
    对于白内障的治疗目前尚无疗效肯定的药物,以手术治疗为主。 白内障超声乳化术  为近年来国内外开展的新型白内障手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。 飞秒激光辅助的超声乳化白内障吸除术 2009年美国首次报道将飞秒激光系统应用于临床白内障手术,成为近年来白内障手术最重要的技术变革。具有可预测性、精准度高、可重复性好、可优化术后视力等优点。但不能用于角膜瘢痕、眼球震颤及硬核白内障患者,且价格较高。 白内障囊外摘除术  是将混浊的晶状体核和皮质摘出而保留后囊膜的术式,目前是我国基层医院治疗白内障的主导手术方式。 人工晶状体植入术 可在I期(白内障摘除后立即进行)或II期植入用于矫正无晶状体眼的屈光不正。
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    白内障有哪些危害?
    白内障会引起眼部并发症,严重者可出现失明。
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    治疗后的效果怎么样?
    掌握手术适应证、选择正确的手术方式、减少手术中和术后并发症的患者,预后好,病人经抗炎治疗恢复正常的视觉功能。 避免剧烈远动,尤其注意避免眼部及眼周围头部的碰撞伤。 术后3个月后,有些患者需要做验光检查,有残留的屈光不正,需要配镜矫正。
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    怎么预防白内障?
    避免剧烈远动,尤其注意避免眼部及眼周围头部的碰撞伤。 外出戴防紫外线眼镜。 控制自己的情绪和脾气,性格开朗,休息与运动应合理安排。 看书写字、看电视时间应适当控制。
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