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什么是接触性皮炎?
接触性皮炎是一种常见的皮肤疾病。
接触性皮炎是由于皮肤或黏膜接触到有毒、刺激性或过敏的外源性物质后,主要在接触部位发生的炎症反应。
主要症状为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等。
治疗方法为药物治疗,治疗的原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。
如果没有及时得到有效的治疗,长期抓挠造成皮肤破损,或水疱破溃,容易引起继发感染,并且遗留瘢痕
根据病因治疗,一般预后较好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    皮肤性病科
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    为什么会得接触性皮炎?
    接触性皮炎根据病因可分为两类,为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。 刺激性接触性皮炎 接触物本身具有强烈刺激性(如接触强酸、强碱等化学物质)或毒性,任何人接触该物质均可发病。 某些物质刺激性较小,但一定浓度下接触一定时间也可致病。 刺激性接触性皮炎的特点 任何人接触后均可发病; 无潜伏期; 皮损多限于直接接触部位,边界清楚; 停止接触后皮损可消退。 变应性接触性皮炎 接触物为致敏因子,本身并无刺激性或毒性,多数人接触后不发病,仅有少数人接触后经过一定的潜伏期,在接触部位的皮肤黏膜发生炎症。 常见的致敏物有皮革制品、服装珠宝、杀菌剂、橡胶制品、染发剂、颜料、化妆品、指甲油、义齿、肥皂等。 变应性接触性皮炎的特点 有一定潜伏期,首次接触后不发生反应,经过1~2周后如再次接触同样致敏物才发病; 皮损通常呈广泛性、对称性分布; 易反复发作; 皮肤斑贴试验阳性。
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    怎么知道得了接触性皮炎?
    本病可根据病程分为急性、亚急性和慢性,此外还存在一些病因、临床表现等方面具有一定特点的特殊类型。 急性接触性皮炎 皮损多局限于接触部位,少数可蔓延或累及周边部位。反复接触过敏物质或处理不当,可以转化为亚急性和慢性皮炎。 边界清楚的红斑,其上有丘疹和丘疱疹; 严重时红肿明显并出现水疱和大疱,疱壁紧张、内容清亮,破溃后呈糜烂面; 有瘙痒或灼痛; 搔抓后可将致病物质带到其他部位并产生类似皮损; 去除接触物后经积极处理,一般1~2周内可痊愈,仅有暂时性色素沉着。 亚急性和慢性接触性皮炎 接触物的刺激性较弱或浓度较低,皮损开始可呈亚急性。表现为轻度红斑、丘疹、边界不清楚。 长期反复接触可导致局部皮损慢性化,表现为皮损轻度增生及苔藓样变。 特殊类型接触性皮炎 化妆品皮炎:接触化妆品或染发剂后所致。病情轻重程度不等,轻者为接触部位出现红肿、丘疹、丘疱疹,重者可在红斑基础上出现水疱,甚至泛发全身。 尿布皮炎:尿布更换不勤或尿布材质刺激。呈大片潮红,亦可发生斑丘疹和丘疹,边缘清楚,皮损形态与尿布包扎范围一致。 漆性皮炎:油漆或其挥发性气体引起的皮肤致敏,多累及暴露部位。表现为潮红、水肿、丘疱疹、水疱,重者可融合成大疱。有瘙痒或灼热感。 空气源性接触性皮炎:空气中的化学悬浮物可能导致暴露部位,特别是上眼睑、面部发生皮炎。喷雾剂、香水、化学粉尘、植物花粉(如䐁草)为可能来源。
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    需要做哪些检查来确诊接触性皮炎?
    接触性皮炎一般根据接触史和典型症状可以确诊,如果病因不明或与多种物质接触可以做斑贴试验。 斑贴试验 是检测身体对某些化学物质是否具过敏性的方法,它简单、可靠,能够确诊接触性皮炎。
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    医生是怎么诊断接触性皮炎的?
    医生一般根据接触史和典型表现来确诊接触性皮炎。病因不明时,还会进行斑贴试验,查找过敏原。 患者曾经接触过原发性刺激物或致敏物。 皮肤表面出现红斑、红肿、丘疹、水疱等典型症状。 选取接触的物质做斑贴试验,表现为阳性。
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    接触性皮炎需要和哪些疾病区别?
    接触性皮炎需要与急性湿疹等疾病区别。如果皮肤出现红肿、红斑、丘疹、水疱等症状,需要及时到医院就诊,请医生诊断,不可自行诊断、用药。
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    怎么治疗接触性皮炎?
    接触性皮炎的治疗方法有一般治疗和药物治疗,治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。 一般治疗 寻找致病原因,避免再次接触。 尽快清除残留在皮肤上的刺激物或毒性物质,一般用清水、生理盐水冲洗。 不要抓挠皮肤,不宜用热水烫洗。 暂时不要使用化妆品、沐浴露、身体乳等物品。 避免强烈日光或热风刺激。 药物治疗 局部药物治疗 急性期红肿明显时外用炉甘石洗剂,渗出多时用3%硼酸溶液湿敷。 亚急性期有少量渗出时外用糖皮质激素糊剂或氧化锌油,无渗液时用糖皮质激素霜剂;有感染时加用抗生素。 慢性期选用具有抗感染作用的软膏,如莫匹罗星软膏等。 全身药物治疗 全身治疗主要以止痒、脱敏为主,常用的药物有抗组胺类药物、糖皮质激素、抗生素等。
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    接触性皮炎有哪些危害?
    接触性皮炎会引起皮肤瘙痒等症状,影响正常生活和工作。 抓挠皮肤导致水疱破溃,容易引起感染。 面部皮肤出现红斑、丘疹、红肿等损害时,会影响个人形象,造成心理压力。
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    治疗后的效果怎么样?
    治疗效果与病程、是否及时治疗,以及有无接触刺激物或过敏物质有关。 急性接触性皮炎一般经积极治疗,1~2周内可痊愈。 长期反复接触致敏物质可导致慢性接触性皮炎,治疗效果与急性接触性皮炎相比相对较差。
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    怎么预防接触性皮炎?
    一旦发现致敏物质,要避免再次接触。 在理发、医疗卫生、金属加工、清洁、食品和建筑等行业的人,要注意职业防护,佩戴护具,防止接触刺激或有毒的物质。
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