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什么是窦房传导阻滞?
窦房传导阻滞是一种较常见的心律失常,简称窦房阻滞。
本病常见于冠心病、心肌炎等各种心脏病的患者。
窦房结是心脏跳动的起始点,它可以自动地、规律地产生电信号,并向下传导,进而带动整个心脏跳动。如果窦房结产生的电信号,不能正常向下传导,就称为窦房传导阻滞。短暂、偶然出现的窦房传导阻滞,一般不会引起明显不适,或者仅引起轻微心悸胸闷等。持续的窦房传导阻滞,可导致胸痛头晕黑矇等。
治疗时,要根据阻滞严重程度和患者的具体情况,选择适宜的治疗方法。没有明显不适者,一般不需特殊处理。频繁发作、有明显不适者,应积极治疗原发疾病,必要时使用药物治疗或植入心脏起搏器
如果窦房传导阻滞频繁发作,或者持续时间过长,可能会导致晕厥,严重者会出现阿-斯综合征,甚至危及生命。
无明显不适、无阿-斯综合征发作者,一般预后较好。出现阿-斯综合征者,预后较差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    心血管内科
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    为什么会得窦房传导阻滞?
    某些疾病和药物,可造成窦房结损伤,引发窦房传导阻滞。 常见疾病:冠心病、高血压、心肌炎、甲状腺功能减退、感染(如布鲁氏菌病、伤寒)。 常见药物:洋地黄类药物、乙酰胆碱等。 其他因素:颈动脉窦过敏、高血钾症、迷走神经张力增高,也可引起本病。
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    怎么知道得了窦房传导阻滞?
    短暂、偶然出现的窦房传导阻滞,一般不会引起明显不适,或者仅引起轻微心悸、胸闷等。 持续的窦房传导阻滞,可引起胸痛、头晕、黑矇等。
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    需要做哪些检查来确诊窦房传导阻滞?
    常规心电图、动态心电图、心脏超声、冠脉造影,可以帮助诊断疾病。 常规心电图 心电图可以准确记录心脏跳动的节奏和次数,帮助医生判断患者是否存在窦房传导阻滞,确诊疾病。 动态心电图 动态心电图可以记录患者全天的心脏跳动状态,可以确定患者出现的不适表现是否与窦房传导阻滞有关,还可以检查患者是否存在其他类型的心律失常。 心脏超声 心脏超声检查,可以确定心脏结构和功能有无异常,帮助医生寻找病因,评估病情严重程度。 冠脉造影 如果医生怀疑窦房传导阻滞是由冠心病引起的,可能会建议做冠脉造影检查,来确定患者有没有冠心病。
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    医生是怎么诊断窦房传导阻滞的?
    医生根据临床表现、常规心电图检查,可以进行诊断。 出现心悸、胸闷、胸痛、黑矇等不适。 常规心电图检查: 根据心电图特点,窦房传导阻滞可分为一度、二度和三度。 一度窦房传导阻滞 指窦性激动在窦房连接组织中传导速度较正常减慢,但每次激动均能传导到心房,产生窦性P波,PP间期无改变。 二度窦房传导阻滞 指不仅有窦性激动传导延缓,同时有激动传导脱落。可分为二度Ⅰ型窦房传导阻滞及二度Ⅱ型窦房传导阻滞。心电图表现为P波突然脱落,出现长的PP间期,此长的PP间期为短PP间期的整倍数,常为2~3倍。 三度窦房传导阻滞 窦房结发出的激动完全不能下传至心房,不出现P波及其后的QRS波;由心房、房室结或心室发出逸搏,或形成逸搏心律以维持心脏激动。
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    窦房传导阻滞需要和哪些疾病区别?
    窦房传导阻滞,需要与窦性心动过缓、窦性停搏等相鉴别。 医生通过常规心电图、动态心电图可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗窦房传导阻滞?
    治疗时,要根据阻滞严重程度和患者的具体情况,选择适宜的治疗方法。积极治疗原发疾病,必要时使用药物治疗或植入心脏起搏器。 病因治疗 有冠心病、高血压、心肌炎、甲状腺功能减退等疾病的患者,医生会针对其原发疾病,制定适宜的治疗方案。 药物治疗 频繁发作,或者症状明显者,可使用阿托品、异丙肾上腺素等药物治疗。 植入心脏起搏器 对出现阿-斯综合征,或者药物治疗无效者,可植入心脏起搏器。
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    窦房传导阻滞有哪些危害?
    如果窦房传导阻滞频繁发作,或者持续时间过长,可能会导致晕厥,严重者会出现阿-斯综合征,甚至危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    本病总体预后较好。 无明显不适、无阿-斯综合征发作者,一般预后较好。 出现阿-斯综合征者,预后较差。
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    怎么预防窦房传导阻滞?
    积极冠心病、高血压、心肌炎、甲状腺功能减退等疾病,对预防本病发生有一定帮助。
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