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什么是动脉粥样硬化?
动脉粥样硬化是一组称为动脉硬化的血管病中最常见、最重要的一种。
本病多见于40岁以上的中老年人,男性多于女性。
人体中正常的血管是富有弹性的,当血管发生老化、衰退时,血管内脂肪及类脂等物质聚集成斑块,呈黄色粥样,斑块越来越多,会使血管壁增厚变硬,失去弹性,管腔缩小,形成动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化发生在冠状动脉,则可引起心绞痛心律失常、心肌梗死;还可发生在脑、肾、下肢动脉,造成严重的器官损伤。
动脉粥样硬化常导致心、脑、肾和下肢等器官的损伤,病情加重时,甚至可危及生命。
目前主要的治疗方法包括药物、手术、介入等,同时还需注意日常护理。
动脉粥样硬化的治疗效果,与病变的部位、程度,血管狭窄程度,受累器官受损情况等因素有关。经过积极治疗,可以控制病情发展。如果出现心、脑、肾等重要脏器的动脉损害,则预后不良。
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    你需要到哪个科室就诊?
    心血管内科、内科。
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    为什么会得动脉粥样硬化?
    动脉粥样硬化的病因尚未完全明确,为多种因素共同作用的结果。已知的危险因素有: 年龄超过40岁 女性绝经后 高血脂 高血压 吸烟 肥胖 糖尿病 亲属中有人患动脉粥样硬化
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    怎么知道得了动脉粥样硬化?
    动脉粥样硬化的临床表现主要取决于病变的血管及受累器官的缺血程度,其典型表现为: 主动脉粥样硬化 常无症状。 冠状动脉粥样硬化 活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感。 脑动脉硬化 眩晕、头痛、昏厥 呕吐、一侧或双侧视野缺失 痴呆、记忆力减退 肾动脉粥样硬化 腰痛 夜尿增多 发热 肠系膜动脉粥样硬化 腹胀 腹痛 便秘 下肢动脉粥样硬化 下肢发凉、麻木 走路时小腿痉挛、疼痛,休息后缓解,行走时再次出现。
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    需要做哪些检查来确诊动脉粥样硬化?
    本病尚缺乏敏感而又特异的早期实验室诊断方法,可行血脂检查;X线和不同部位血管超声及动脉造影可以发现动脉粥样硬化;多普勒超声检查及其他检查有助于诊断本病。 血脂检查 可以发现脂质代谢异常等,有助于诊断动脉粥样硬化。 X线 X线平片检查可发现主动脉是否存在狭窄和钙化。 动脉造影 可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围。 多普勒超声检查 有助于判断颈动脉、四肢动脉、肾动脉血流通畅情况。 其他检查 心电图检查、超声心动图检查、放射性核素心脏检查和负荷试验所示的特征性变化,有助于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病。 CT血管造影和磁共振显像血管造影可无创显像动脉粥样硬化病变。
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    医生是怎么诊断动脉粥样硬化的?
    本病早期不易诊断,若发展到一定程度,尤其是有器官明显病变时,医生根据临床表现,结合X线、血管超声、动脉造影等检查可以进行诊断。如年长者检查发现血脂异常,动脉造影显示血管有狭窄性病变,应首先考虑动脉粥样硬化。 出现胸骨后和心前区疼痛、眩晕、头痛、肾区疼痛、发热、腹痛、下肢发凉等症状。 X线可见主动脉扩张和扭曲,有斑块沉着。 动脉造影可见示四肢动脉、肾动脉、冠状动脉等血管,管腔狭窄甚至闭塞。
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    动脉粥样硬化需要和哪些疾病区别?
    动脉粥样硬化与炎症性动脉炎、先天性主动脉缩窄等心血管疾病相比发病率较高,但仅根据症状表现仍不易区分,需要通过血液及影像学等检查进行鉴别。 当出现胸骨后疼痛、头晕、间歇性跛行等症状时,不必太过惊慌,也不可忽视,你应该尽快去医院就诊,请医生进行诊断和治疗。
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    怎么治疗动脉粥样硬化?
    根据病情,选择药物、手术、介入等治疗方法,同时还需注意日常护理。 药物治疗 降血脂药物 常用药物有:他汀类、贝特类、烟酸、考来烯胺、氯苯丁酯、不饱和脂肪酸、藻酸双酯钠。 抗血小板药物 常用药物有:阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。 扩张血管药物 常用药物有:肼苯哒嗪、硝酸甘油、硝普钠、哌唑嗪、酚妥拉明、卡托普利、依那普利。 溶栓药物 常用药物为:尿激酶、链激酶、组织型纤维蛋白溶酶原激活剂、单链尿激酶型纤溶酶原激活剂、TNK-组织型纤溶酶原激活剂。 抗凝血药物 常用药物有:肝素、依诺肝素、那曲肝素、比伐卢定。 手术治疗 血运重建或旁路移植手术,可以改善动脉狭窄或闭塞,恢复血供。 介入治疗 对狭窄或闭塞动脉,也可进行经皮球囊扩张术、支架植入术、腔内旋磨术等介入治疗。 日常护理 合理饮食,减少糖类和脂肪的摄入。 戒烟限酒。 坚持适量的体力活动。根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度,循序渐进。 合理安排工作及生活。
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    动脉粥样硬化有哪些危害?
    冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛乃至心肌梗死,危及生命。 脑动脉粥样硬化可引起脑梗死、脑出血、脑供血不足,出现眩晕、头痛等症状,后期脑萎缩时可有精神变态、痴呆等,严重影响正常的工作和生活。 脑动脉内血栓形成可引发脑卒中,造成意识丧失、偏瘫、失语等,给家人和自身的生活带来极大的困扰。 肾动脉粥样硬化可引起顽固性高血压和肾功能损伤。 下肢动脉粥样硬化可引起间歇性跛行,严重时会发生肢端缺血坏死,影响正常的行走。
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    治疗后的效果怎么样?
    动脉粥样硬化的治疗效果,与病变的部位、程度,血管狭窄程度,受累器官受损情况等因素有关。 本病通过积极治疗,可以有效控制病情发展。 发生器官功能障碍的患者,经过及时治疗,可以防止其恶化,延长寿命。
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    怎么预防动脉粥样硬化?
    选择清淡、低脂的食物,多吃富含维生素C和植物蛋白的食物。 戒烟限酒。 患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,应该在医生指导下严格控制血压、血糖。 血脂高的人群应该调整饮食,低盐低脂饮食。 40岁及以上人群坚持至少每年体检一次。
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