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什么是酒精性肝炎?
酒精性肝炎是一种消化系统疾病
长期大量饮酒,乙醇在肝脏内代谢使得肝细胞发生变性、坏死等炎症反应,导致了酒精性肝炎。
酒精性肝炎的症状与肝组织损害程度有关,通常在大量饮酒过后的一段时间,出现全身不适、食欲减退、乏力腹泻、上腹疼痛等症状。
主要治疗方法有戒酒和药物治疗,一般治疗效果良好。部分严重酒精性肝炎患者,尤其是终末期肝硬化患者,需要进行肝移植。
严重的酒精性肝炎可能会并发急性肝功能衰竭,威胁患者的生命。
酒精性肝炎如能及时戒酒和治疗,大多预后良好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    消化内科或内科
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    为什么会得酒精性肝炎?
    酒精性肝炎主要与长期大量饮酒有关。常见的危险因素有以下几种: 饮酒量及其时间:空腹喝酒,几种酒一起喝。 遗传易感因素:遗传因素与酒精性肝病的发生密切相关。 性别因素:女性比男性更易患病。 合并其他肝病:可增加酒精性肝病发生的危险性。 继发性营养不良:长期饮酒者某些营养物质、维生素和微量元素缺乏,如胆碱、维生素A、B族维生素、维生素E、叶酸以及硒等。
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    怎么知道得了酒精性肝炎?
    酒精性肝炎的症状与肝组织损害程度有关,严重者可能并发急性肝功能衰竭。酒精性肝病患者通常在大量饮酒后出现以下症状: 轻症表现 全身不适 食欲减退 乏力 腹泻 上腹疼痛 低热 皮肤、巩膜黄染 重症表现 面色晦暗 腹围增大 水肿 蜘蛛痣 意识障碍
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    需要做哪些检查来确诊酒精性肝炎?
    需要做血液检查、B超和CT检查、组织病理学检查等来确诊酒精性肝炎。 血常规 白细胞计数(中性粒细胞百分比)可提示体内有炎症。 血清生化检测 检测血液中某些酶,有助于诊断酒精性肝炎。其中血清缺糖转铁蛋白升高是反映慢性乙醇中毒的敏感和特异的指标。 B超和CT检查 可以发现肝脏的形态、性质有无异常,有助于医生早期诊断酒精性肝炎。 组织病理学检查 取肝组织进行活检,可以查看肝脏有无损害及其严重程度,是确诊和判断预后的重要依据。
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    医生是怎么诊断酒精性肝炎的?
    根据病史、症状结合血常规、血清学检查、B超和CT检查、组织病理学检查等可以诊断酒精性肝炎。 患者有长期饮酒史或两周内有大量饮酒史。 有右上腹胀痛、食欲减退、乏力、腹泻、黄疸等症状。 血常规:白细胞计数、中性粒细胞计数增高。 血清学检查:丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶或γ-谷氨酰转肽酶升高,可有总胆红素增高。 B超和CT检查:肝脏增大、性质改变等。 组织病理学检查:典型的肝脏损害。
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    酒精性肝炎需要和哪些疾病区别?
    酒精性肝炎需要与非酒精性脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝损害、自身免疫性肝炎等疾病相区别。 如果出现全身不适、食欲减退、乏力、腹泻、上腹疼痛等症状时,要及时去医院就诊,请医生诊断疾病,不可以自行诊断。 医生根据病史以及血清学、组织病理学等检查结果,可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗酒精性肝炎?
    主要治疗方法有戒酒和药物治疗,一般治疗效果良好,部分严重患者需进行肝移植。 戒酒 戒酒是治疗酒精性肝炎的关键,能使酒精性肝炎的临床症状、肝功能、病理学改变减轻,彻底戒酒后甚至可完全恢复。 可以使用心理疗法或用阿坎酸等药物辅助戒酒。若出现酒精戒断症状时可酌量应用安定类等药物。 药物治疗 戒酒配合积极的药物治疗可使酒精性肝炎恢复,肝纤维化得到改善,并降低肝功能衰竭的死亡率。主要的药物有己酮可可碱、糖皮质激素、抗氧化剂等。 己酮可可碱有抗氧自由基和抗肿瘤坏死因子的作用,合并感染或肝肾综合征的严重酒精性肝炎患者更适用。 糖皮质激素对重型酒精肝炎有效,可以降低其死亡率。感染和消化道出血者不可以使用糖皮质激素治疗。 抗氧化剂能够补充外源性谷胱甘肽,及其前体药物N-乙酰半胱氨酸、S-腺苷蛋氨酸,可增加肝细胞内谷胱甘肽含量,改善肝细胞的抗氧化能力,促进肝细胞修复。 肝移植 当酒精性肝炎发展为重度酒精性肝病时,尤其是终末期肝硬化患者,可以考虑进行肝移植治疗。
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    酒精性肝炎有哪些危害?
    患酒精性肝炎后,若不及时治疗,肝功能会进一步损害,可能会发展为肝硬化、肝衰竭,重者会有生命危险。
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    治疗后的效果怎么样?
    治疗效果与是否及时戒酒和治疗、病情的严重程度等有关。 酒精性肝炎如能及时戒酒和治疗,大多可恢复。 若未及时治疗,并发肝衰竭,治疗效果较差,重者可危及生命。
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    怎么预防酒精性肝炎?
    避免过量饮酒,戒酒困难者可以寻求医生的帮助。 不空腹喝酒、不喝混合酒。 喝酒的人要注意补充某些营养物质、维生素和微量元素,包括胆碱、维生素A、B族维生素、维生素E、叶酸以及硒等。
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