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什么是后循环缺血?
后循环缺血是指发生于后循环供血部位的短暂性脑缺血发作脑梗死
后循环是指椎一基底动脉系统,由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成,主要供血范围包括大脑半球的后2/5、丘脑、脑干和小脑部分。
后循环血管狭窄、血管内有血栓形成或栓塞,引起所供血的脑组织发生缺血,从而导致一系列症状
临床表现主要有:眩晕复视视野缺损、行走不稳或跌倒。
主要治疗方法是寻找病因,针对病因药物治疗。必要时血管内处理。
预后与多方面因素有关,早期、规范治疗,有利于取得满意的治疗效果。
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经内科或内科
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    为什么会得后循环缺血?
    后循环缺血的病因主要是动脉粥样硬化。 其他原因包括心源性栓塞。 椎基底动脉延长扩张症等。
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    怎么知道得了后循环缺血?
    后循环主要给大脑半球的后2/5、丘脑、脑干和小脑部分供血。 在发生后循环缺血时,可出现头晕、眩晕、肢体麻木、头面部麻木、肢体无力、头痛、呕吐、视物成双(复视)、短暂意识丧失、视野缺损、行走不稳或跌倒。
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    需要做哪些检查来确诊后循环缺血?
    详细的体格检查 眼球运动障碍、肢体肌力下降、感觉异常、共济失调等。 影像学检查 头颅CT和头颅磁共振 头颅CT急性期可排除颅内出血。 头部MRI对脑梗死早期诊断有重要意义,可排除颅内占位性病变。 其他如颈部血管超声、经颅多普勒等 可发现颈部斑块、狭窄,为诊断提供依据。
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    医生是怎么诊断后循环缺血的?
    医生主要根据临床病史、临床表现、体格检查、影像学检查来确诊后循环缺血。 病史 有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等病史。 临床表现 头晕、恶心、呕吐、饮水呛咳、构音障碍、步态不稳等。 体格检查 复视、眼球运动障碍、肢体肌力下降、感觉异常、共济失调等。 影像学检查 头部MRI或CT可发现缺血灶,并排除颅内占位性病变。
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    后循环缺血需要和哪些疾病区别?
    一些疾病也可出现头晕、眩晕麻木、肢体无力等症状,容易与后循环缺血相混淆。这些疾病包括良性发作性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经原炎等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过疾病症状和影像学检查排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗后循环缺血?
    后循环缺血的治疗主要是内科药物治疗。 急性期溶栓治疗 溶栓治疗有适应证、禁忌证。 适应证 静脉溶栓在症状发生的3.5小时内开始治疗。如无特殊禁忌,时间窗可延长至6小时,需要专科医师评估。 无意识障碍,但对于基底动脉血栓,即使昏迷也建议溶栓。 头部CT排除出血,且无对应低密度区。 禁忌证 活动性内出血或出血素质、低凝状态。 口服抗凝剂。 颅内动脉瘤、动静脉畸形,有蛛网膜下隙出血、脑出血病史。 治疗前收缩压>180mmHg,舒张压>110mmHg。 药物治疗 抗凝、抗血小板、降脂、降压、保护脑神经、改善脑循环等治疗。
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    后循环缺血有哪些危害?
    后循环短暂性脑缺血发作持续时间短暂,一般不会遗留神经功能障碍。但是,后循环脑梗死可能引起一系列并发症: 偏瘫或丧失运动能力 走路或吞咽困难 记忆力或思考能力下降 情绪问题 疼痛 行为改变和自理能力下降
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    治疗后的效果怎么样?
    后循环缺血效果与多方面因素有关,如年龄,是否有其他合并症、基础身体状况等。总体来说,早期、规范治疗,对于取得满意的治疗效果有重要意义。
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    怎么预防后循环缺血?
    预防后循环缺血的发生需要积极控制危险因素、改变不良的生活方式,如饮食、吸烟、活动缺乏等。 保持正常体重,避免肥胖。 如果有高血压、高血脂和糖尿病,应该积极进行生活方式干预和药物治疗。
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