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什么是肠道寄生虫病?
肠道寄生虫病是常见的寄生虫感染性疾病。
我国现有土源性肠道寄生虫病患者约1.29亿人,感染率为19.56%,较1990年下降了63.65%。但是随着人民生活水平提高,饮食来源和方式的多样化,食源性肠道寄生虫感染有扩大趋势。
肠道寄生虫感染后会通过掠夺营养、机械性损伤等对人体造成直接损害,还可以产生毒性物质和抗原,引发机体出现免疫病理反应,从而造成人体组织和器官的损伤。
肠道寄生虫病根据寄生虫感染种类、部位不同,出现的症状存在一定差异。多数可表现为腹痛腹泻、恶心、呕吐等。
肠道寄生虫病的治疗主要是支持治疗、驱虫药物治疗和并发症的治疗。
肠道寄生虫病可引起多种并发症,如胆道蛔虫症、肠梗阻贫血、脱水、急性阑尾炎急性腹膜炎肠穿孔、消化道大出血等,病情严重者可危及生命。
肠道寄生虫病经过治疗,一般预后良好。对于出现严重并发症者,预后较差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    感染科、消化内科或内科、小儿内科或儿科、急诊科
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    为什么会得肠道寄生虫病?
    肠道寄生虫病是由于感染寄生于人体肠道内的虫类引起。按传播方式分类,可分为土源性寄生虫、食源性寄生虫和水源性寄生虫三类。感染寄生虫的人或家畜是本病的传染源,传播途径是接触或摄食受污染的水、土壤、蔬菜、瓜果、餐具等。本病人群普遍易感。 土源性寄生虫 蛔虫。 鞭虫。 钩虫。 蛲虫等。 食源性寄生虫 旋毛虫。 华支睾吸虫。 猪带绦虫。 牛带绦虫。 布氏姜片吸虫等。 水源性寄生虫 溶组织内阿米巴。 蓝氏贾第鞭毛虫。 纤毛虫。 隐孢子虫等。
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    怎么知道得了肠道寄生虫病?
    肠道寄生虫病根据寄生虫感染种类、部位不同,临床表现存在一定差异。 蛔虫病 轻者可无症状。 食欲不振。 腹泻。 便秘。 上腹部或脐周疼痛。 钩虫病 乏力。 头晕。 发热。 咳嗽。 痰中带血。 恶心。 呕吐。 食欲减退。 蛲虫病 肛门和会阴部皮肤强烈瘙痒。 睡眠不安。 恶心。 呕吐。 腹痛。 腹泻。 食欲下降。 焦虑不安。 注意力不集中。 易激动。 绦虫病 粪便中出现白色带状节片。 上腹部或脐周疼痛。 恶心。 呕吐。 腹泻。 失眠。 磨牙。 晕厥。 肛门瘙痒。 姜片虫病 轻者多无症状。 食欲下降。 恶心。 呕吐。 腹泻。 乏力。 精神萎靡。 睡眠不好。 磨牙。 抽搐。 华支睾吸虫病 轻者可无症状。 中上腹或右上腹痛。 腹泻。 食欲减退。 寒战。 高热。 头晕。 消瘦。 水肿。 乏力。 蓝氏贾第鞭毛虫病 部分患者可无症状。 急性期典型症状为严重腹泻。 恶心。 呕吐。 腹胀。 腹痛。 慢性期典型症状为反复发作或持续稀便。 消瘦。 发育障碍。 旋毛虫病 早期为水样腹泻、腹痛、恶心。 后期为畏寒、发热、水肿。 突出症状为全身肌肉剧烈疼痛、肿胀,以腓肠肌为甚。 严重者有咀嚼、吞咽困难、声音嘶哑。
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    需要做哪些检查来确诊肠道寄生虫病?
    确诊肠道寄生虫病的检查主要包括血常规、病原体检查、免疫学检查、分子生物学检查、内镜检查等。 血常规 检查嗜酸性粒细胞、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白等,对诊断肠道寄生虫病有辅助作用。 病原体检查 绦虫妊娠节片检查:可以鉴别绦虫种类。 肛门刮取污物镜检:包括透明胶纸黏卵法、棉签拭子法、肛门检查成虫,可在显微镜下观察是否存在蛲虫虫卵。 粪便涂片检查:在粪便涂片中找到寄生虫卵、滋养体或成虫等,可诊断肠道寄生虫病。 粪便涂片或漂浮法:查找钩虫虫卵。 胆汁或十二指肠液检查:查找华支睾吸虫虫卵。 腓肠肌或三角肌压片:查找旋毛虫梭形包囊和活动幼虫。 呕吐物检查:呕吐物中查找姜片虫、蛔虫成虫。 免疫学检查 酶联免疫吸附试验:检测粪便或血清中寄生虫的特异性抗体,有助于诊断。 皮内试验、环状沉淀试验、补体结合试验或乳胶凝集试验:用于检测绦虫抗体。 分子生物学检查 聚合酶链反应:可扩增粪便中虫卵或虫体的特异性DNA序列,用于检测人体内的猪或牛带绦虫成虫、蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴等,具有高效、快速、特异性高的特点。 内镜检查 胃肠镜检查可检测十二指肠、盲肠等部位活的钩虫虫体,以及肠道内的华支睾吸虫虫卵、阿米巴原虫等。
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    医生是怎么诊断肠道寄生虫病的?
    结合病史、症状、血常规、病原体检查、免疫学检查、分子生物学检查、内镜检查等结果,医生可以确诊肠道寄生虫病。具体诊断依据如下: 存在不洁饮食、接触污染水源或土壤、生食海鲜或“米猪肉”等流行病史。 出现相应肠道寄生虫感染的症状。 血常规可显示为嗜酸性粒细胞升高、白细胞升高、红细胞减少、血红蛋白减少。 病原体检查找到相应的寄生虫虫卵、包囊或滋养体。 免疫学检查显示相应的寄生虫特异性抗原或抗体阳性。 分子生物学检查显示相应寄生虫特异性DNA序列。 胃肠镜检查显示相应寄生虫虫体或虫卵。
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    肠道寄生虫病需要和哪些疾病区别?
    其他疾病如病毒性肝炎、肝硬化、单纯性消化不良、胆囊炎、急性胰腺炎等可出现与肠道寄生虫病类似的症状。出现这些症状后,应及早就诊,由医生进行诊断和治疗。 医生一般通过血常规、血生化、病原体检查、免疫学检查、分子生物学检查、内镜检查、腹部B超、腹部CT等检查来排除其他疾病。
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    怎么治疗肠道寄生虫病?
    肠道寄生虫病的治疗主要是支持治疗、驱虫治疗和并发症的治疗。 支持治疗 对于出现贫血、营养不良、肝硬化等病情较重者,需先给予营养支持、纠正贫血、保护肝脏等支持治疗,如补液、补充高蛋白饮食、给予足量铁剂、维生素,必要时输血等。 对于继发或合并细菌感染者,需根据药敏试验给予敏感抗生素治疗。 驱虫药物治疗 在明确肠道寄生虫种类后,选择相应的驱虫药物进行治疗。 应选择正规医院进行彻底的驱虫治疗。 孕妇不宜服用驱虫药物。 必须在医生指导之下使用驱虫药物治疗。 并发症的治疗 针对并发症进行相应的治疗,包括营养支持、解痉止痛、抗感染、止血等。 出现严重并发症者,需要进行手术治疗。
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    肠道寄生虫病有哪些危害?
    肠道寄生虫病可引起患者反复出现恶心、呕吐、乏力、腹痛、腹泻、肛周奇痒等症状,严重影响日常生活和工作。 肠道寄生虫病可引起多种并发症,如胆道蛔虫症、肠梗阻、贫血、脱水、急性阑尾炎、急性腹膜炎、肠穿孔、消化道大出血等,病情严重者可危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    肠道寄生虫病经治疗后一般预后良好。对于部分出现严重并发症、病情较重未及时治疗者,治疗效果较差,预后不良。
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    怎么预防肠道寄生虫病?
    不喝生水、不吃生食食物、食品生熟分开、瓜果要洗净。 养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手;勤剪指甲;不随地大小便;去除吃手指、咬指甲的习惯。 定期清洗玩具,或用0.05%的碘液擦洗玩具。 加强粪便无害化处理,不用新鲜粪便施肥,禁止用粪便喂鱼。 在田里劳作时需穿鞋,下水劳动需穿胶鞋(靴)、戴橡胶手套。 加强水源管理,避免水源污染。 牲畜要圈养,圈和人粪坑隔开。 托幼机构、学校需定期检查儿童粪便,及早发现、治疗寄生虫病患者。
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