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什么是脊髓蛛网膜炎?
脊髓蛛网膜炎也称粘连性脊蛛网膜炎,是蛛网膜的一种慢性炎症。
引起脊髓蛛网膜炎的病因很多,如感染、脊髓外伤、邻近组织病变或异物刺激以及非特异性感染或原因不明,致使蛛网膜增厚与脊髓、脊神经根粘连或形成囊肿,阻塞髓腔所产生的脊髓功能障碍。
发病年龄在30~60岁之间,男性多于女性,病变以胸腰段多见。
因累及部位不同,临床表现呈多样性,可为单发或多发的神经根痛,感觉障碍多双侧不对称,运动障碍为不对称的单瘫截瘫或四肢瘫。
治疗主要依靠病因治疗。
常见并发症包括:高颅压综合征、抑郁症头痛等。
经治疗可改善预后。
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经内科、神经外科
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    为什么会得脊髓蛛网膜炎?
    感染性:可原发于脊柱结核、硬膜外脓肿和脑膜炎等,也可继发于流感、伤寒、产褥感染等。 外伤性:脊髓损伤、反复腰穿等,可产生脊髓、软脊膜、蛛网膜和硬脊膜不同程度的撕裂、出血,导致蛛网膜增厚与脊髓粘连或形成囊肿。 化学性:鞘内注射药物或脊髓造影所用的碘油刺激所致。 其他:如脊髓空洞症、脊髓肿瘤、椎间盘突出、脊柱先天畸形等。
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    怎么知道得了脊髓蛛网膜炎?
    多为慢性起病,逐渐进展。因累及部位不同,临床表现呈多样性,可为单发或多发的神经根痛,感觉障碍多双侧不对称,常呈神经根型、节段型或斑块状不规则分布。运动障碍为不对称的单瘫、截瘫或四肢瘫。局限型症状常较轻,弥漫型则较重。病程可有缓解或加剧。
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    需要做哪些检查来确诊脊髓蛛网膜炎?
    确诊脊髓蛛网膜炎还需行脑脊液检查、影像学检查等。 脑脊液检查:脑脊液初压较低,弥漫型和囊肿型可导致椎管完全阻塞。脑脊液呈淡黄色,淋巴细胞数接近正常而蛋白显著增高,甚至脑脊液流出后可自动凝固,呈Froin征。 椎管造影:可见椎管腔呈不规则狭窄,碘油呈点滴状或串珠状分布,囊肿型则表现为杯口状缺损。 磁共振检查:能明确囊肿性质、部位、大小,并能了解病灶对周围重要组织的损害情况。
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    医生是怎么诊断脊髓蛛网膜炎的?
    医生根据病史、症状及化验结果来诊断脊髓蛛网膜炎。 起病可急可缓,病前有感染、发热、椎管内药物注射等病史,或有脊柱疾患如外伤、增生、椎间盘突出、椎管狭窄,或脊髓病变如肿瘤、多发性硬化、脊髓空洞症等。 可为单发或多发的神经根痛,感觉障碍多双侧不对称,不对称的单瘫、截瘫或四肢瘫。症状可自行缓解或复发加重。 脑脊液正常或有不同程度的蛛网膜下腔阻塞现象,细胞数和蛋白可增高。磁共振能明确囊肿性质、部位、大小。
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    脊髓蛛网膜炎需要和哪些疾病区别?
    一些疾病也可能出现神经根痛,感觉障碍,运动障碍等症状,容易与脊髓蛛网膜炎相混淆。这些疾病包括脊髓缺血性疾病、脊髓出血性疾病或脊髓压迫症等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,进行详细检查,请医生进行诊断和治疗。
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    怎么治疗脊髓蛛网膜炎?
    脊髓蛛网膜炎主要针对病因治疗。 抗感染或抗结核治疗等。 弥漫型或脑脊液细胞明显增多者,不宜手术,可选用肾上腺皮质激素、血管扩张药、B族维生素等药物治疗。 囊肿型可行囊肿摘除术。
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    脊髓蛛网膜炎有哪些危害?
    常见并发症包括:高颅压综合征、抑郁症、头痛。
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    治疗后的效果怎么样?
    部分病情严重或未经积极治疗的脊髓蛛网膜炎患者,可出现脊髓横贯性损伤,可导致瘫痪等严重残疾。 脊髓蛛网膜炎多为慢性病程,在出现症状后积极治疗恢复较好,大多数患者可解除疼痛,恢复大部分脊髓功能。
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    怎么预防脊髓蛛网膜炎?
    积极治疗原发病。 避免外伤:不参与打架斗殴,频繁使用交通工具的人应防范交通意外,从事高危职业的人应注意安全保护措施。 增强兔疫力:均衡饮食,避免过度劳累,维持心理健康,保持充足睡眠,适当进行运动。
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