锚点
什么是感染性腹泻?
感染性腹泻是常见的传染性疾病。
我国《传染病防治法》将除霍乱(甲类传染病)、痢疾伤寒及副伤寒(乙类传染病)以外的微生物所致的腹泻统称为感染性腹泻,并列为丙类传染病。
在中国,感染性腹泻一直位居肠道传染病的首位。全国平均发病率0.70次/人年,病死率约为0.15%。
不同的病原体引起感染性腹泻的机制不同,如肠致病性大肠埃希菌和耶尔森菌通过肠毒素促进肠道分泌、损伤肠黏膜从而引起腹泻。轮状病毒通过侵犯小肠,造成小肠上皮细胞坏死、小肠绒毛变短变粗,导致小肠吸收功能障碍,从而引起腹泻等。
感染性腹泻因病原体不同,临床表现也有所不同,感染性腹泻的主要症状是腹泻。
感染性腹泻的治疗主要是对症支持治疗和针对病原治疗。
感染性腹泻如不及时治疗,可引起严重脱水、电解质紊乱心律失常肠穿孔、溶血尿毒综合征等并发症。
感染性腹泻经过积极治疗一般预后良好。若处理不当和出现严重的并发症,有一定病死率,预后较差。
  • 锚点
    你需要到哪个科室就诊?
    感染科、消化内科、急诊科
    查看详情
  • 锚点
    为什么会得感染性腹泻?
    感染性腹泻主要是由细菌、病毒和寄生虫感染引起。 细菌感染 弧菌。 沙门菌。 致病性大肠埃希菌。 空肠弯曲菌。 小肠耶尔森菌。 放线菌等。 病毒感染 轮状病毒。 杯状病毒。 星状病毒。 腺病毒等。 诺如病毒。 寄生虫感染 蓝氏贾第鞭毛虫。 隐孢子虫。 阿米巴原虫等。 传染源 急性和慢性感染性腹泻患者。 病原携带者。 受感染的动物,包括家畜、家禽、兽类及鱼类等。 传播途径 主要为粪-口传播。 人与人、人与动物之间接触传播。 极少数为呼吸道传播。 易感人群 人群普遍易感,多数无年龄和性别上的区别。 但是轮状病毒主要侵犯6个月至5岁幼儿,成人轮状病毒则侵犯少年及成人,粪类圆线虫、鞭虫常在年龄较大的儿童中引起腹泻。
    查看详情
  • 锚点
    怎么知道得了感染性腹泻?
    感染性腹泻因病原体不同,临床表现有所不同,感染性腹泻的主要症状是腹泻。 主要症状 腹泻 细菌感染时,轻者为黄色蛋花样便,量多,每天3~5次。重者粪便呈黏液脓血便。 病毒感染时,粪便为黄绿色稀便或水样便,每天排便数次或十数次。 蓝氏贾第鞭毛虫感染,急性期为暴发性水泻,慢性期为间断黄色、泡沫状稀便。 其他症状 发热 恶心 呕吐 腹痛 腹胀
    查看详情
  • 锚点
    需要做哪些检查来确诊感染性腹泻?
    确诊感染性腹泻的主要检查是血常规、粪便常规、粪便培养、血培养、粪便直接或免疫电镜检查、免疫学检查、肠毒素检测、分子生物学检测、结肠镜检查等。 血常规 血常规发现白细胞和中性粒细胞升高,提示细菌感染可能。 血常规发现淋巴细胞升高,提示病毒感染可能。 血常规发现嗜酸性粒细胞升高,提示寄生虫感染可能。 粪便常规 粪便量、颜色和性状异常,对于判断病变部位有帮助。 粪便涂片显微镜检查可以发现红细胞、白细胞、吞噬细胞及寄生虫卵,有利于感染性疾病的诊断,甚至是确诊的依据。 粪便培养 细菌感染性腹泻通过粪便培养可以分离出相关的病原体,明确诊断。 血培养 血培养发现相关病原体阳性,也可以明确诊断。 粪便直接或免疫电镜检查 粪便直接或免疫电镜检查可以发现病毒颗粒,明确诊断。 免疫学检查 免疫学检查可以发现粪便中细菌、病毒抗原和血清中的特异性抗体,可以为诊断提供较为可靠的依据。 肠毒素检测 肠毒素检测阳性,提示存在感染性腹泻。 分子生物学检测 分子生物学检测常用的方法是聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)和多聚酶链反应(PCR),可以发现特征性的RNA电泳图谱和病毒基因,确定病原体,可对轮状病毒进行分类和快速诊断。 结肠镜检查 结肠镜检查对溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾和慢性血吸虫病有鉴别诊断价值,对于慢性腹泻的诊断有重要意义。
    查看详情
  • 锚点
    医生是怎么诊断感染性腹泻的?
    结合患者病史、症状、血常规、粪便常规、粪便培养、血培养、粪便直接或免疫电镜检查、免疫学检查、肠毒素检测、分子生物学检测、结肠镜检查等结果,医生可以确诊感染性腹泻。具体诊断依据如下: 存在腹泻前不洁饮食、饮水、接触疫区、季节特征、地区特征等流行病史。 出现主要症状:腹泻。 血常规显示白细胞和中性粒细胞升高,或淋巴细胞升高,或嗜酸性粒细胞升高。 粪便量、颜色及一般性状发生改变。 粪便涂片显微镜检查显示红细胞、白细胞、吞噬细胞及寄生虫卵。 粪便培养或血培养显示相关病原体阳性。 粪便直接或免疫电镜检查显示病毒颗粒。 免疫学检查显示粪便中细菌、病毒抗原和血清中的特异性抗体阳性。 肠毒素检测阳性。 分子生物学检测显示特征性的RNA电泳图谱和病毒基因。
    查看详情
  • 锚点
    感染性腹泻需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病如过敏性紫癜、变态反应性胃肠病、移植物抗宿主病、尿毒症、甲状腺危象、炎症性肠病、胶原性肠炎、缺血性肠炎、酒精性腹泻等,与感染性腹泻一样也会出现腹泻的症状。 医生一般通过血常规、粪便常规、粪便培养、血培养、粪便直接或免疫电镜检查、免疫学检查、肠毒素检测、分子生物学检测、结肠镜检查等排除其他疾病。
    查看详情
  • 锚点
    怎么治疗感染性腹泻?
    感染性腹泻的治疗主要包括对症、支持治疗和针对病原治疗。感染性腹泻的治疗原则是调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,控制感染,预防并发症的发生。 对症支持治疗 调整饮食 强调继续进食,建议少吃多餐,进食少油腻、易消化、富含微量元素和维生素的食物,尽可能增加热量摄入,可以缩短腹泻后的康复时间。 纠正水电解质及酸碱平衡紊乱 口服补液可用于预防脱水及纠正轻、中度脱水,中、重度脱水伴周围循环衰竭者需静脉补液。 重度酸中毒或经补液后仍有酸中毒症状者,可给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒。 有低钾血症者,可口服或静脉补钾。 肠道微生态疗法 有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抵御病原菌侵袭,控制腹泻,常用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂。 对症治疗 腹泻一般不宜用止泻剂,因止泻会增加毒素的吸收。 针对病原治疗 病毒感染性腹泻 因病毒属于自限性疾病,无特效治疗,主要给予上述对症、支持治疗。 细菌感染性腹泻 是否采用抗菌药物治疗应视致病菌而定,有些致病菌感染需要抗菌治疗,有些致病菌感染无需或不能用抗菌治疗。例如,细菌性痢疾、伤寒等需要积极抗感染治疗,而肠出血性大肠埃希菌感染者应用抗菌药物可诱发溶血尿毒症综合征,加重病情,需要警惕。 寄生虫感染性腹泻 蓝氏贾第鞭毛虫感染可用甲硝唑、替硝唑或呋喃唑酮。 隐孢子虫感染可用硝唑尼特、巴龙霉素。
    查看详情
  • 锚点
    感染性腹泻有哪些危害?
    感染性腹泻会造成患者频繁腹泻,严重影响生活和工作。 感染性腹泻如不及时治疗,可引起严重脱水、电解质紊乱、心律失常、肠穿孔、溶血尿毒综合征等并发症,危及生命。
    查看详情
  • 锚点
    治疗后的效果怎么样?
    感染性腹泻经过积极治疗一般预后良好。若处理不当会出现严重的并发症,有一定病死率,预后较差。
    查看详情
  • 锚点
    怎么预防感染性腹泻?
    养成良好的个人卫生习惯,做到饭前便后要洗手,不吃不洁食物,生吃瓜果蔬菜要清洗干净,严禁生食海产品。 安全卫生用水,不喝生水。自来水不能普及地区,需保护水源并进行饮水消毒。 从事餐饮、幼教和饮水管理工作的人员需进行定期体检,防止慢性患者或病原携带者从事公众服务性工作。 适当体育锻炼,提高机体抵抗力,预防感染,也可根据当地情况接受预防性用药或预防接种。
    查看详情