锚点
什么是胆囊结石?
胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病,常与胆囊炎共同出现。
胆囊结石主要见于成年人,发病率在40岁后随年龄增长而增加,女性多于男性。
在我国经济发达城市及西北地区,胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。
胆囊中贮藏着胆汁,胆汁中脂质的主要成分包括胆固醇卵磷脂和胆盐等。当一些因素使这些成分的浓度比例过高时,胆汁就容易析出结晶而形成结石。此外,胆囊动力下降,收缩减慢或收缩力量弱,造成胆汁淤滞,也有利于胆囊结石形成。
胆囊结石的典型症状胆绞痛。但大多数胆囊结石没有症状。
胆囊结石的主要治疗方法是手术切除胆囊。
胆囊结石可以引起多种并发症,如急性或慢性胆囊炎、胆囊积液、胆总管结石胆源性胰腺炎、胆囊慢性穿孔、胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘胆石性肠梗阻等,长期不愈还可能诱发胆囊癌
预后与多方面因素有关,早期、规范治疗,有利于取得满意的治疗效果。
  • 锚点
    你需要到哪个科室就诊?
    内科、消化内科、外科、肝胆外科、普通外科
    查看详情
  • 锚点
    为什么会得胆囊结石?
    胆囊结石的成因非常复杂,与多种因素有关。任何造成胆汁中胆固醇、卵磷脂、胆盐代谢异常的因素,以及造成胆汁淤积的因素,都可能导致胆囊结石形成。胆囊结石的危险因素如下: 年龄>40岁。 女性。 妊娠。 口服避孕药和雌激素。 肥胖。 高脂肪饮食。 长期肠外营养支持。 患有某些疾病,如糖尿病、高脂血症、肝硬化、溶血性贫血、克罗恩病等。 胆道、胃肠道等消化系统手术后。
    查看详情
  • 锚点
    怎么知道得了胆囊结石?
    大多数胆囊结石没有症状,常在体检或其他腹腔手术时发现。少数人有症状,典型症状是胆绞痛,也可以出现上腹隐痛等胃肠道症状,常被误以为是“胃病”。 典型症状 胆囊结石的典型症状是胆绞痛 疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性疼痛,或持续疼痛伴阵发性加剧,疼痛可向右肩胛部和背部放射。 疼痛时,多伴有恶心、呕吐。 疼痛常发生在饱餐、进食油腻食物后,或者伴随体位的改变。 首次胆绞痛出现后,约70%的患者一年内会再次发作,之后发作频率会增加。 其他症状 多数人仅在进食后,尤其是吃油腻食物后,出现上腹或右上腹隐痛。 可伴有饱胀不适、嗳气、呃逆等胃肠道症状。 绞痛过后若患者同时有胆道感染,则可发生寒战、发热,24~48小时后可出现黄疸,提示急性胆道梗阻及急性胆管炎,称“Charcot三联征”。
    查看详情
  • 锚点
    需要做哪些检查来确诊胆囊结石?
    确诊胆囊结石主要依靠影像学检查。 腹部超声 是胆囊结石首选的检查方法,其诊断准确率高达90%以上。 CT、磁共振成像和磁共振胆胰管成像(MRCP) CT、磁共振成像也可以显示胆囊结石,但不作为常规检查。 对于怀疑胆管内有结石者,可进一步行磁共振胆胰管成像检查。
    查看详情
  • 锚点
    医生是怎么诊断胆囊结石的?
    确诊胆囊结石主要依据典型临床表现及腹部超声检查。 典型的胆绞痛病史是诊断胆囊结石的重要依据。 腹部超声检查显示:胆囊内强回声团、后方可见声影,并随体位移动,即可确诊为胆囊结石。
    查看详情
  • 锚点
    胆囊结石需要和哪些疾病区别?
    其他疾病,如消化性溃疡、胃炎、胃肿瘤、功能性消化不良、胰腺疾病、肝脏疾病、其他胆道相关疾病如功能性胆囊疾病、奥迪括约肌功能障碍、右侧输尿管结石、急性冠状动脉综合征等,也会出现与胆囊结石类似的症状。 如果出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,需要及时去医院就诊。 只靠症状一般无法明确区分这些疾病,主要依靠腹部超声等影像学检查排除这些疾病。
    查看详情
  • 锚点
    怎么治疗胆囊结石?
    对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,主要依靠手术治疗。常用的手术方式有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术两种。 腹腔镜胆囊切除术 对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除术治疗,具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、遗留瘢痕小等优点。 开腹胆囊切除术 对于没有腹腔镜设备的医院或较为复杂的病情,也可以行开腹胆囊切除术。 蒲公英小贴士: 有下列情况时,即使无症状也需手术治疗: 结石数量多及结石直径≥2cm; 胆囊壁钙化或瓷性胆囊; 伴有胆囊息肉≥1cm; 胆囊壁增厚(>3mm),即伴有慢性胆囊炎; 胆囊结石病史>10年; 有糖尿病、心肺疾病的老年人。 以下情况,即使无症状也可以考虑手术治疗,但非必须手术: 做上腹部其他择期手术时,可同时做胆囊手术; 儿童胆囊结石; 医疗条件较差地区的居民。 行胆囊切除术时,有下列情况需同时行胆总管探查术: 术前病史、临床表现或影像学检查,证实或高度怀疑胆总管有梗阻(包括有梗阻性黄疸、胆总管结石)、反复发作的胆绞痛、胆管炎、胰腺炎; 术中证实胆总管有病变; 胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。对于这种情况,不能马上盲目行胆道探查术,而是首选胆道造影或胆道镜检查,以避免不必要的并发症。
    查看详情
  • 锚点
    胆囊结石有哪些危害?
    胆绞痛和上腹部不适反复发作,影响生活和工作。 胆囊结石会合并或继发并发症,如急性或慢性胆囊炎、胆囊积液、胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆囊慢性穿孔、胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘、胆石性肠梗阻等,会造成相关消化系统器官严重损害。 结石及炎症长期刺激,可能会诱发胆囊癌。
    查看详情
  • 锚点
    治疗后的效果怎么样?
    胆囊结石的治疗效果与多方面因素有关,如年龄、是否有症状及并发症、基本身体状况等。总体来说,早期、规范治疗,对于取得满意的治疗效果有重要意义。
    查看详情
  • 锚点
    怎么预防胆囊结石?
    改变不良饮食习惯 饮食宜清淡,少吃脂肪含量高的食物,如肥肉、油炸食品等。 控制体重 肥胖者,尤其是40岁以上的肥胖女性,要通过饮食、运动等方式,将体重控制在正常范围内。 治疗相关疾病 积极治疗糖尿病、高脂血症、肝硬化、溶血性贫血等与胆囊结石相关的疾病。 不滥用药品、保健品 不要滥用含有性激素的药品、养生或美容的保健品。 定期体检 每年进行一次体检,以便于及早发现胆囊结石。 其他 此外,有资料表明,适量的他汀类药物、维生素C、咖啡、植物蛋白和坚果、多不饱和脂肪和单不饱和脂肪等,可能对预防胆囊结石有益,但尚未形成临床共识,使用前请咨询专业医生的建议。
    查看详情