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什么是肝破裂?
肝破裂是一种常见的腹部创伤性疾病。
是因肝脏本身病变后受到外力作用或外伤引起的。
肝破裂的表现:被膜下肝破裂表现为右上腹痛、向右肩部放射;完全性肝破裂表现为腹痛腹肌紧张、压痛、反跳痛;血液如进入消化道可出现呕血柏油便等。
肝破裂的治疗主要依靠手术治疗、药物治疗及其他治疗。
肝破裂可发生腹膜炎和继发感染,严重者可休克,危及生命。
肝破裂预后与肝破裂程度有关,轻症者及时治疗即可取得满意效果;重症者手术困难、术后并发症多,故预后差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    急诊科、普通外科或外科
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    为什么会得肝破裂?
    肝破裂是因肝脏本身病变后受到外力作用或外伤引起的。
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    怎么知道得了肝破裂?
    肝破裂主要表现为: 被膜下肝破裂表现 右上腹痛、向右肩部放射。 完全性肝破裂表现 腹痛。 腹肌紧张。 腹部压痛、反跳痛。 血液经胆道进入消化道 呕血或柏油便。
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    需要做哪些检查来确诊肝破裂?
    确诊肝破裂主要依靠腹腔穿刺或灌洗、B超、CT检查、磁共振成像、腹腔镜等检查。 腹腔穿刺或灌洗 检查可明确腹腔有无不凝血或含胆汁,对肝破裂的诊断有较为重要的意义。 B超、CT检查、磁共振成像 B超检查可无创、快捷、方便的了解腹腔有无出血, CT检查、磁共振成像可以明确肝损伤部位及程度。 腹腔镜检查 腹腔镜直视下可清楚观察腹腔情况,对肝损伤程度可作出明确诊断。 [小贴士]
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    医生是怎么诊断肝破裂的?
    医生诊断肝破裂,主要依据典型症状、腹腔穿刺或灌洗、B超、CT检查、磁共振成像、腹腔镜等检查等进行诊断。具体诊断依据如下: 症状:腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等; 腹腔穿刺或灌洗:检查出现不凝血液的现象; B超、CT检查、磁共振成像:了解腹腔出血情况,肝损伤部位及程度; 腹腔镜:检查可见肝破裂并伴有出血。
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    肝破裂需要和哪些疾病区别?
    其他疾病也可能会出现腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等症状,容易与肝破裂混淆,这些疾病有胃出血、胆囊穿孔、消化道穿孔等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过腹腔穿刺或灌洗、B超、CT检查、磁共振成像排除其他疾病,作出诊断。
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    怎么治疗肝破裂?
    手术治疗 决定手术后应尽快剖腹探查。 争取控制住出血。 根据肝受伤情况选择适合的手术方式,如单纯肝裂伤缝合术、肝扩大清创术、纱布填塞术、右半肝切除术。 药物治疗 可选择广谱抗生素进行预防性治疗。 其他治疗 非手术治疗以对症支持治疗为主,如绝对卧床、开放静脉补液、镇痛、抗休克治疗、密切观察病情。
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    肝破裂有哪些危害?
    肝破裂可发生腹膜炎和继发感染,严重者可休克,危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    肝破裂预后与肝破裂程度有关,轻症者及时治疗即可取得满意效果;重症者手术困难、术后并发症多,故预后差。
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    怎么预防肝破裂?
    避免腹部受到外伤。 积极治疗肝脏疾病。
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    参考文献
    [1]. 吴孟超,李梦东.实用肝病学.北京:人民卫生出版社,2011. [2]. 吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学.第4版.北京:人民卫生出版社,2017. [3]. 黎介寿,吴孟超,黄志强.普通外科手术学.第2版.北京:人民军医出版社,2013.
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