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什么是白线疝?
白线疝是发生在腹壁中线(即白线)处的疝,绝大多数发生于脐上,故也称腹上疝。白线疝的主要症状是腹部中线处肿物,有时会误诊为腹壁脂肪瘤
白线疝的病因是白线处先天性薄弱缺损和后天性肥胖等腹压增加疾病。
站立位时,上腹部正中线处出现肿物,平卧位或用手可以挤压回腹腔,则肿物消失。早期肿物小而无症状,可伴随消化不良、恶心、呕吐等症状。
避免或减少腹内压增高的因素,可以降低白线疝的发病率
疝快较小、无明显症状者可不必治疗,症状明显者需行手术,如肿物突然出现不能还纳则有嵌顿疝的风险,需要紧急就诊。
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科、小儿外科
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    为什么会得白线疝?
    先天性病因:白线是由两侧腹直肌前、后鞘合并融合而成的,融合处两侧肌鞘纤维交错成网状,如果纤维交错时出现较大的网眼,就可能形成腹白线上的薄弱点,导致白线疝。 继发性病因:所有导致腹内压力增加的疾病,如中重度肥胖、慢性咳嗽、便秘、妊娠等。
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    怎么知道得了白线疝?
    站立位时,上腹部正中线处出现肿物,平卧位或用手可以挤压回腹腔,则肿物消失。 早期肿物小而无症状,可伴随消化不良、恶心、呕吐等症状。
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    需要做哪些检查来确诊白线疝?
    确诊白线疝需要进行体格检查,必要时超声及CT等影像学检查。 体格检查 疝内容物未膨出时无明显阳性体征,偶有胀痛,可在白线区触及腹壁薄弱点,按压薄弱点,增加腹压,可有冲击感。疝内容物膨出时可见体表肿块,嵌顿时肿物不能完全还纳。 超声及影像学检查 超声显示疝囊内的肠管蠕动,CT扫描可以见白线位置的缺损。
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    医生是怎么诊断白线疝的?
    医生根据病史、临床表现和影像学检查结果诊断本病。 白线区触及腹壁薄弱点,按压薄弱点,增加腹压,可有冲击感。 如疝囊突然增大,不能还纳,肿块紧张,发硬则考虑嵌顿疝可能。 超声及影像学检查可见明确疝囊及疝内容物。
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    白线疝需要和哪些疾病区别?
    与脂肪瘤、腹壁肿瘤和腹腔肿物等相鉴别。 出现腹壁肿物时,及时就医,不要自行判断和用药,医生通过检查明确诊断,予以诊断性治疗。
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    怎么治疗白线疝?
    非手术治疗 疝块较小时,无明显症状者可不必治疗。 有手术禁忌证者,可使用疝气带对症治疗,同时治疗咳嗽、便秘、前列腺增生等增加腹压疾病,并控制体重。 疝囊一旦出现嵌顿,可以行手法复位并观察病情,如不能还纳或还纳后出现腹痛、发热等症状则需要急诊手术治疗。 手术治疗 包括传统的疝修补,缺损较大时使用人工补片。
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    白线疝有哪些危害?
    较大的疝可影响日常的生活、工作。如发生嵌顿、绞窄,有疝内容物坏死、威胁病人生命的可能。
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    治疗后的效果怎么样?
    疝补片的使用大大降低了疝复发的可能,预后良好。仅有极少数患者有补片的排异反应,需二次手术取出。
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    怎么预防白线疝?
    白线疝往往是白线处有先天性薄弱缺损所导致的,不能完全预防。 避免或减少使腹内压增高的因素,如慢性咳嗽、便秘等,减肥,可以降低白线疝的发病率。 加强腹肌力量训练。
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