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什么是高钠血症?
高钠血症是血清钠浓度高于正常水平的一种病理状态。
水摄入不足或丢失过多,钠摄入过多或排泄减少,都可能会导致血清钠浓度异常升高,引发高钠血症。
本病主要表现为神经精神症状,早期表现为口渴尿量减少、软弱无力、恶心、呕吐体温升高;晚期表现为烦躁、易激惹、精神淡漠、嗜睡抽搐
通过补水、药物治疗或透析治疗,可有效降低血清钠浓度。
严重的高钠血症可引起脑细胞严重脱水,损伤脑细胞,出现永久性的神经系统损害,甚至危及生命。
经过及时治疗,多数患者可治愈。
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    你需要到哪个科室就诊?
    内分泌科、肾内科或内科
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    为什么会得高钠血症?
    高钠血症的发生与水摄入不足或丢失过多,钠摄入过多或排泄减少等因素有关。 水摄入不足 以下原因均可引起水摄入不足导致高钠血症: 缺乏水源; 昏迷、拒食、消化道病变引起饮水困难; 脑外伤、脑血管意外等导致渴觉中枢受损,不能感觉到口渴。 水丢失过多 常见于尿崩症、渗透性利尿、腹泻呕吐、尿浓缩功能障碍等疾病。 高热、高温环境,或剧烈运动导致大量出汗,可引起水从皮肤大量丧失。 过度换气、气管切开等可使水从呼吸道丢失过多。 钠摄入过多 常见于注射碳酸氢钠,或高渗性生理盐水的患者。 钠排泄减少 多见于心力衰竭、肾病综合征、肝硬化腹水、肾衰竭少尿、库欣综合征、原发性醛固酮增多症等疾病患者。
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    怎么知道得了高钠血症?
    本病主要表现为神经精神症状: 早期表现 口渴 尿量减少 感觉身体软弱无力 恶心 呕吐 晚期表现 烦躁 易激惹 精神淡漠 嗜睡 抽搐
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    需要做哪些检查来确诊高钠血症?
    确诊高钠血症需要进行实验室检查、影像学检查。 实验室检查 抽血检查血钠浓度,如果血钠>145 mmol/L ,就可以诊断高钠血症。 为了找出高钠血症的病因,还可能会检查电解质、血气分析、血糖、肝功能、肾功能、皮质醇、醛固酮等项目。 留取尿液,测定尿量、尿渗透压,检查 24 小时尿钠、钾、氯的浓度,也可以帮助医生判定病因,了解肾脏功能。 影像学检查 医生会根据患者的具体情况,选择心脏超声、肝脏超声、肾脏超声、头颅磁共振、肾上腺 CT 等检查项目,来判断相应器官脏器的功能。
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    医生是怎么诊断高钠血症的?
    医生根据临床表现、实验室检查可以诊断本病。 出现口渴、尿量减少、软弱无力、恶心、呕吐等表现。 实验室检查发现血钠>145 mmol/L。
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    高钠血症需要和哪些疾病区别?
    糖尿病高渗性昏迷、皮质醇增多症等疾病,也会引起高钠血症相似的临床表现。 如果出现口渴、尿量减少、软弱无力、恶心、呕吐等不适,应及时到医院就诊。
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    怎么治疗高钠血症?
    通过补水、药物治疗或透析治疗,可有效降低血清钠浓度。 补水 能喝水的患者应该多喝水。 不能喝水、或病情严重的患者,可以通过静脉输注 5% 的葡萄糖溶液或低渗生理盐水来补水。 药物治疗 主要是排除体内过多的钠。 输注5%葡萄糖溶液,同时使用排钠利尿药,如呋塞米,可以增加排钠。 透析治疗 如果患者有肾衰竭,可使用血液或腹膜透析治疗。
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    高钠血症有哪些危害?
    高钠血症可引起全身代谢紊乱。 严重的高钠血症可引起脑细胞严重脱水,损伤脑细胞,出现永久性的神经系统损害,甚至危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    经过及时治疗,多数患者可治愈。
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    怎么预防高钠血症?
    对不能主动饮水的婴幼儿、老年人,应细心看护,定时喂水。 有心力衰竭、肝硬化、肾衰竭、库欣综合征、原发性醛固酮增多症的患者,要积极配合医生治疗。 长期使用渗透性利尿剂的患者,要去医院定期复查电解质情况。
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