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什么是佝偻病?
佝偻病是由于维生素D 缺乏,引起钙、磷代谢紊乱,骨样组织钙化不良,导致骨骼生长障碍,从而出现骨骼畸形引起的疾病。
佝偻病是小儿的多发病,是一种慢性营养缺乏性疾病。
该疾病的高危人群在2岁以内,尤其是3~18个月的婴幼儿多发。
佝偻病的临床症状惊厥、夜哭、出汗、方颅、易激惹等。
本病以药物治疗为主,补充钙剂和维生素D等。
婴幼儿期严重佝偻病可能出现发育迟缓,免疫力下降,甚至造成骨骼畸形。
早期发现,及时补充维生素D和钙剂,能完全治愈。已经发生骨骼畸形,容易产生后遗症。
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    你需要到哪个科室就诊?
    内分泌科、小儿内科或儿科
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    为什么会得佝偻病?
    孕妇围生期维生素D补充不足。 日照不足。 生长速度快:如低体重、早产、双胎、疾病等恢复后,生长发育相对更快,需要维生素D多,但体内贮存的维生素D不足,易发生佝偻病。 幼儿食物中补充维生素D不足。 疾病和药物影响:如胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收。 遗传因素。
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    怎么知道得了佝偻病?
    佝偻病发生于生长发育中的婴幼儿及儿童时期。 初期小儿出现易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗等,由于汗水刺激,睡时经常摇头擦枕,以致枕后脱发(枕秃)。 随着病情进展,出现骨骼改变,多见于佝偻病活动期。如:头部颅骨软化、胸部两侧肋骨与肋软骨交界处呈钝圆形隆起称“肋串珠”、脊柱及四肢向前后或侧向弯曲等。
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    需要做哪些检查来确诊佝偻病?
    确诊佝偻病需要做的检查有血液生化检查及X线检查等。 血液生化检查 佝偻病早期血钙可正常或偏低,血磷降低,钙磷乘积<30(正常40)。血碱性磷酸酶增高(正常15~30金氏单位),此法是诊断佝偻病常用的指标,但缺乏特异性,且受肝脏疾病影响较大。 X线检查  佝偻病早期仅表现长骨干骺端临时钙化带模糊变薄,两边磨角消失,活动期(激期)的典型改变为临时钙化带消失,骨骺软骨增宽呈毛刷样,杯口状改变,骨骺与干骺端距离加大,长骨骨干脱钙,骨质变薄,骨质明显稀疏,密度减低,骨小梁增粗、排列紊乱。
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    医生是怎么诊断佝偻病的?
    诊断佝偻病依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查。血生化与骨骼X线的检查为诊断的“金标准”,不论婴儿还是儿童,血浆25-OH-D3浓度应当≤50nmol/L (20ng/mL)。
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    佝偻病需要和哪些疾病区别?
    维生素D 缺乏性佝偻病需要与软骨营养不良、远端肾小管性酸中毒、肾性佝偻病等相鉴别。 对临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病患者,经用足量维生素D30000μg(120万N)治疗后效果不佳,应考虑抗维生素D佝偻病,常与肾脏疾病有关。
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    怎么治疗佝偻病?
    佝偻病的治疗目的在于控制活动期,防止骨骼畸形。治疗的原则为根据需要补充钙和维生素D。 药物治疗:以口服维生素D为主。在补充维生素D时适量给予钙剂。 手术治疗:严重骨骼畸形者可考虑外科手术矫治。 其他治疗:对已有骨骼畸形的后遗症期患儿应加强体格锻炼,可采用主动或被动运动的方法矫正。
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    佝偻病有哪些危害?
    严重的佝偻病可造成脊柱弯曲,出现O形腿、X形腿,形成不可逆转的佝偻病 后遗症。
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    治疗后的效果怎么样?
    早期发现,及时补充补充维生素D和钙剂,能完全治愈。已经发生骨骼畸形,容易产生后遗症。
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    怎么预防佝偻病?
    应从围生期开始,以1岁以内的婴儿为重点,系统管理到3岁,做到“抓早、抓小、抓彻底”。 孕妇应经常户外活动,多晒太阳,供应丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。妊娠后期可口服补充维生素D,每日膳食摄入1000mg钙,不足的需用钙剂补充。 新生儿期应提倡母乳喂养,尽早开始户外活动,接触日光。对于早产儿、双胎、体弱儿生后根据情况补充维生素D。
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