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什么是急性腰背部扭伤?
急性腰背部扭伤是一种常见的骨科疾病。
多见于青壮年。
急性腰背部扭伤是由于在无准备情况下突然加重脊柱负载量、跌伤、滑倒等引起的。
急性腰背部扭伤主要表现为强迫体位、腰背部疼痛、活动受限、肌肉痉挛等。
急性腰背部扭伤主要使用药物治疗及其他治疗。
急性腰背部扭伤会导致活动受限,疼痛使身体和精神都深感不适。
急性腰背部扭伤及时正规治疗后一般预后较好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    运动医学科或骨科
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    为什么会得急性腰背部扭伤?
    急性腰背部扭伤是由于在无准备情况下突然加重脊柱负载量、跌伤、滑倒等引起的。
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    怎么知道得了急性腰背部扭伤?
    急性腰背部扭伤主要表现为强迫体位、腰背部疼痛、活动受限、肌肉痉挛等。 强迫体位最为多见,且程度轻重不一,其中严重者可卧床不起。 由于大多为突然损伤,因此病人局部疼痛多非常剧烈,并随着局部活动而加剧,平卧后则可减轻。其痛点均较固定,并与肌肉撕裂的部位相一致。 腰背部活动因可使损伤组织的拉应力增加,导致疼痛加剧而明显受限,尤其以向健侧的侧屈、旋转及前屈为甚。 受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而发生反射性的痉挛,用手触摸呈明显条索状。
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    需要做哪些检查来确诊急性腰背部扭伤?
    确诊急性腰背部扭伤依靠体格检查、影像学检查等。 体格检查 通过屈颈试验、下肢直腿抬高试验等检查,有助于与腰椎间盘突出症鉴别。 影像学检查 X线检查是首选的影像检查,它可以显示胸椎及腰椎情况。 CT仅用于伴有骨关节损伤者。 磁共振成像可显示肌组织受损范围及程度,与腰椎间盘突出鉴别时可酌情选用。
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    医生是怎么诊断急性腰背部扭伤的?
    医生诊断急性腰背部扭伤,主要依靠病史、临床症状、体格检查、影像学检查等确诊。 病史:有外伤史。 临床表现、体格检查:被迫固定体位、腰背部疼痛、活动受限、肌肉痉挛等。 影像学检查:检查显示下胸及腰椎生理前凸消失及侧弯征。
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    急性腰背部扭伤需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现被迫固定体位、腰背部疼痛、活动受限、肌肉痉挛症状,容易与急性腰背部扭伤混淆,这些疾病有腰椎间盘突出症等。 如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过体格检查、影像学检查等来排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗急性腰背部扭伤?
    急性腰背部扭伤主要使用药物治疗及其他治疗。 药物治疗 可口服复方丹参片、云南白药、活络丹、三七粉及红花等。 对急性扭伤疼痛剧烈伴有肌肉痉挛者,可采用0.5%普鲁卡因在痛点处行封闭。 在腰骶段硬膜外注入少量皮质激素和适量麻醉药,可改善受损局部肌肉组织的痉挛状态,有利于改善血液循环。该操作为有创操作,慎重选择。 视病情需要可给予镇痛、镇静及安眠药物等治疗。 其他治疗 局部制动是任何创伤组织修复的基本条件。手法推拿及各种促使腰部活动的疗法,对早期及损伤严重者不适用,以免延长病程或转入慢性。 各种促进局部血液循环及清除创伤代谢产物淤积的疗法均有一定疗效,临床上常用的有超声波、高频电疗、离子透入等。 在3~4周后损伤处即逐渐愈合,可开始腰背肌功能锻炼,以求及早恢复肌力。
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    急性腰背部扭伤有哪些危害?
    急性腰背部扭伤会导致活动受限、疼痛使身体和精神都深感不适。
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    治疗后的效果怎么样?
    急性腰背部扭伤及时正规治疗后一般预后较好。
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    怎么预防急性腰背部扭伤?
    应在劳动开始前适当活动腰背部,以减少意外的发生;对偶然参加体力劳动或剧烈运动者更应如此。 对各项劳动与运动,每人均应根据个人的体能量力而行,切勿勉强。 对腰背部肌力较弱或活动强度较大的活动,应预先用宽腰带将腰背部保护起来,以增加腰背部肌力,正如举重运动员或摔跤者所戴的宽条状护腰一样。
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    参考文献
    [1]. 詹红生,刘献祥.中西医结合骨伤科学.第3版.北京:中国中医药出版社,2016. [2]. 田伟.实用骨科学.第2版.北京:人民卫生出版社,2016.
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