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什么是肛管直肠瘘?
肛管直肠瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通的一种异常管道。肛管直肠瘘由内口、瘘管、外口三部分组成。
任何年龄都可发病,多见于青壮年男性。
按瘘管与肛门外括约肌的关系可分为高位瘘、低位瘘;按瘘管、瘘口数目分为:单纯性、复杂性瘘。
病因主要是直肠肛管周围脓肿或结核、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、肛管外伤感染等。
主要症状是外口持续或间断流出少量脓血性分泌物。
肛管直肠瘘极少自愈,需手术治疗或外科干预。
反复发作会形成直肠肛管周围脓肿,甚至癌变。
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科、肛肠科
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    为什么会得肛管直肠瘘?
    主要病因是直肠肛管周围脓肿。 其它病因:结核、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、肛管外伤感染。
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    怎么知道得了肛管直肠瘘?
    肛周皮肤湿疹、疼痛不适。 外口持续或间断流出少量脓血性分泌物。 瘘管中有脓肿形成时可出现发热、寒战。 脓血型分泌物,发热、寒战反复发作。 肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛。
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    需要做哪些检查来确诊肛管直肠瘘?
    确诊需要体格检查,必要时做超声、CT、核磁共振等影像学检查。 体格检查 视诊:可在肛周皮肤上见到单个或多个外口。 指诊:通过肛管指诊来确定内口位置。 超声、CT或磁共振检查 可显示内口所在位置,确诊肛管直肠瘘。
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    医生是怎么诊断肛管直肠瘘的?
    医生根据典型的临床表现、体格检查、和影像学检查结果诊断本病。 肛周皮肤持续或间断流出少量脓血性分泌物。 查体:肛周皮肤上见到外口,指诊可触及内口。 影像学检查可显示内口所在位置,确诊肛管直肠瘘。
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    肛管直肠瘘需要和哪些疾病鉴别?
    与痔疮鉴别:痔疮表现为出血、脓血性分泌物,以鲜血为主。 与直肠癌鉴别:直肠癌以脓血便为主,常伴有贫血、乏力,确诊需要专科检查。 肛周出现异常分泌物,应及时就诊,医生通过检查明确诊断后,予以针对性治疗。
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    怎么治疗肛管肛管直肠瘘?
    肛管直肠瘘极少自愈,需要手术治疗或手术干预。 堵塞法 适用单纯瘘,治愈率较低。 手术治疗 瘘管切开术,适用于低位瘘。 挂线疗法,适用于高位瘘。
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    肛管直肠瘘有哪些危害?
    反复发作会导致肛门失禁,少数患者由于长期炎症刺激,演变为直肠肛管恶性肿瘤。
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    治疗后的效果怎么样?
    手术治疗后多能治愈。对于高位复杂性瘘,术后有可能出现复发或控便功能异常。
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    怎么预防肛管直肠瘘?
    注意饮食,少食辛辣食物。 积极治疗慢性腹泻。 适度功能锻炼。
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