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什么是肠扭转?
肠扭转是一段肠袢及系膜沿其系膜长轴扭转,前后两端肠管内容物均不能通过,造成的闭袢型肠梗阻
小肠和乙状结肠为其好发部位。
肠扭转病情凶险,且进展迅速,原因是肠管梗阻和肠系膜血液循环受阻并存。
主要表现为突发的剧烈腹痛且无间歇,疼痛可放射至腰背部。
肠扭转的治疗方法有保守手法复位、手术和药物治疗。
肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻,可在短时间内发生肠绞窄、坏死,并可引发全身感染。
及时就诊一般预后良好,如坏死肠管过多可出现术后短肠综合征
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科或基本外科、小儿外科
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    为什么会得肠扭转?
    解剖因素:术后肠粘连、先天性肠旋转不全等。 物理因素:饱食、肿瘤、粪便积存等。 动力因素:强烈的肠蠕动、突然、频繁、相似的体位改变。
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    怎么知道得了肠扭转?
    肠扭转多发生于饱食后剧烈运动的人群,也可见于存在便秘疾病的老年人。 临床表现为突发的剧烈腹痛且无间歇,疼痛可放射至腰背部。 某一部位特别明显的腹胀,有时可触及压痛的扩张肠袢,肛门停止排气、排便。
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    需要做哪些检查来确诊肠扭转?
    需要腹部X线、CT检查,必要时可行消化道造影或钡剂灌肠。 体格检查 腹部膨隆且多不对称、压痛明显,有时可触及及扩张的肠袢,肠鸣音减弱,可闻及气过水声。 X线检查 X线检查符合绞窄性肠梗阻表现,或钡灌肠通过障碍及“鸟嘴”征。
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    医生是怎么诊断肠扭转的?
    诊断依据是详实全面的病史和临床表现,查体和辅助检查结果多有饱食后运动、频繁重复体位变动或便秘病史。 突发剧烈腹部绞痛,持续性疼痛阵发性加重,呕吐及停止排气排便。 X线检查可见一般肠梗阻征或钡灌肠通过障碍,典型表现为“鸟嘴”征。
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    肠扭转需要和哪些疾病区别?
    肠扭转需要和以下疾病相鉴别。 其他急腹症:胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊坏疽伴穿孔等,应注意与结肠扭转如乙状结肠扭转和盲肠扭转鉴别。 妇科疾病:卵巢囊肿蒂扭转。 其它绞窄性肠梗阻:粘连性肠梗阻、肠套叠、内疝等。 术前往往只能做出绞窄性肠梗阻的诊断,肠扭转的最终诊断和病情判定通常需要在剖腹探查时明确。出现腹胀、腹痛等不适时,应及时就诊,不要自行判断和用药,以免延误病情。
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    怎么治疗肠扭转?
    保守治疗 早期可尝试保守治疗。 胃肠减压:去除梗阻近端胃肠内容物。 手法复位:病人膝胸卧位,按逆时针方向手法按摩。 手术治疗 非手术疗法失败、疑有肠坏死或绞窄性病变及血运障碍时,需要紧急手术。 术中无肠坏死,可将扭转复位,并评估是否固定和如何固定发生扭转的脏器。 已有肠坏死或穿孔,则需要切除坏死肠袢,并行一期吻合或二期手术,术中常需要行肠减压。 药物治疗 使用抗生素控制感染、必要的静脉营养支持及补液。
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    肠扭转有哪些危害?
    肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻,可在短时间内发生肠绞窄、坏死,并可引发全身感染。
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    治疗后的效果怎么样?
    及时就诊一般预后良好,如坏死肠管过多可出现术后短肠综合征。
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    怎么预防肠扭转?
    必要的全面健康评估或体检。 适量饮食,避免暴饮暴食,避免饱餐后立即进行剧烈活动。 积极治疗便秘等基础疾病。
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