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什么是鼻腔鼻窦癌?
鼻腔鼻窦癌是一种常见的耳鼻咽喉科恶性肿瘤
多发于40~60岁之间。
鼻部长期慢性炎症刺激、接触致癌物质或放射性辐射、交界性或良性肿瘤恶变、内翻乳头状瘤和多形性腺瘤恶变等可导致,此外,与病毒感染等可能也有关。
鼻腔鼻窦癌的表现为鼻塞鼻出血或血性鼻涕、疼痛与麻木感,随病情的发展及肿瘤侵袭可有流泪复视、视力下降、耳闷听力减退张口困难贫血貌(如面色苍白、头昏眼花)、消瘦等。
鼻腔鼻窦癌的主要治疗方法是手术治疗、综合疗法。
鼻腔鼻窦癌为恶性肿瘤,可危及生命。
鼻腔鼻窦癌患者早期诊断,合理治疗,部分患者可治愈,否则预后不良。
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    你需要到哪个科室就诊?
    耳鼻咽喉科、肿瘤科
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    为什么会得鼻腔鼻窦癌?
    鼻腔鼻窦癌的病因有很多,常见的因素如下。 长期鼻部慢性炎症刺激,空气污染,烟草烟雾。 接触致癌物质或放射性辐射,比如职业暴露包括皮革,纺织品,木屑和甲醛。 鼻部交界性或良性肿瘤恶变。 内翻乳头状瘤或多形性腺瘤恶变。 病毒感染(如人乳头状瘤病毒感染)可能有一定的关系。 机体免疫力低下。 鼻部外伤。
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    怎么知道得了鼻腔鼻窦癌?
    鼻腔鼻窦癌的主要表现为: 鼻塞,一侧渐进性鼻塞,发展迅速,晚期为持续性鼻塞,可为双侧。 鼻出血或血性鼻涕。 疼痛与麻木感。 随病情的发展及肿瘤侵袭可有流泪、复视、视力下降、耳闷、听力减退、张口困难、贫血貌(如面色苍白、头昏眼花)、消瘦等症状。
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    需要做哪些检查来确诊鼻腔鼻窦癌?
    确诊鼻腔鼻窦癌主要依靠鼻镜检查、影像学检查、病理学检查及细胞涂片、手术探查、颈部淋巴结活检。 鼻镜检查 直接观察肿瘤所在的部位、形态及累及部位。 影像学检查 通过X线、CT及磁共振成像检查肿瘤所在的部位和范围、形态、组织侵犯情况及骨质破坏程度等。 病理学检查及细胞涂片 确诊肿瘤依赖病理学检查,高度怀疑鼻腔鼻窦肿瘤时,可进行组织活检或细胞涂片。 手术探查 对多次活检阴性、诊断特别困难且又确实很可疑病例的患者可采取鼻窦探查术,用于确诊。 颈部淋巴结活检 检查是否出现颈部淋巴结转移,但此种检查可能出现导致肿瘤扩散的情况,应尽量避免。
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    医生是怎么诊断鼻腔鼻窦癌的?
    医生诊断鼻腔鼻窦癌,主要依据症状、鼻镜检查、影像学检查、病理学检查及细胞涂片、手术探查、颈部淋巴结活检等进行诊断。具体诊断依据如下: 症状:鼻塞、鼻出血或血性鼻涕、疼痛与麻木感,随病情的发展及肿瘤侵袭可有流泪、复视、视力下降、耳闷、听力减退、张口困难、贫血貌(如面色苍白、头昏眼花)、消瘦等。 鼻镜检查:前鼻镜可见鼻腔中的新生物常呈菜花状,基底广泛,表面常伴有溃疡及坏死组织,易出血,后鼻镜可显示后鼻孔区、鼻咽顶部、咽鼓管咽口是否已被累及,并可观察到肿瘤的原发部位、大小、外形以及鼻窦的开口情况等。 影像学检查:CT、X线片可见骨质破坏、肿瘤所在的部位和范围,可勾画出肿瘤的立体轮廓;磁共振成像可显示软组织受侵犯情况等。 病理学检查及细胞涂片、手术探查:可确诊为鼻腔鼻窦癌。 颈部淋巴结活检:活检可显示是否有颈部淋巴结转移的发生。
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    鼻腔鼻窦癌有哪些病理分型?
    鳞状上皮细胞癌。 腺癌。 腺样囊性癌。 淋巴上皮癌。 移行细胞癌。 基底细胞癌。 黏液表皮样癌。 未分化癌。 肉瘤(恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维性组织细胞瘤、恶性黑瘤、网状细胞肉瘤、横纹肌肉瘤、黏液肉瘤、恶性血管内皮细胞瘤及成骨肉瘤等)。
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    鼻腔鼻窦癌是如何病理分期的?
    0期 上额窦及筛窦原位癌,无颈部淋巴结转移,无远处转移。 1期 位于上额窦则肿瘤局限于黏膜,无骨质侵蚀或破坏,位于筛窦则肿瘤局限于筛窦,伴或不伴有侵蚀,无颈部淋巴结转移,无远处转移。 2期 位于上颌窦则肿瘤侵蚀或破坏下部结构,包括硬腭、中鼻道,位于筛窦则肿瘤侵犯鼻腔,无颈部淋巴结转移,无远处转移。 3期 分三种。 位于上颌窦,肿瘤侵犯以下任何一种:上颌窦后壁骨质,皮下组织,眶底或内侧壁,翼状窝。位于筛窦,肿瘤延伸以侵犯眼眶内侧壁或底部,上颌窦,腭板或筛板。 位于上颌窦则肿瘤侵蚀或破坏下部结构,包括硬腭、中鼻道,位于筛窦则肿瘤侵犯鼻腔,同侧单个淋巴结转移,最大直径等于或小于3cm,无远处转移。 肿瘤侵犯面颊皮肤、上颌窦后壁、眶底、前组筛窦或侵犯眶前部、上颌窦,无颈部淋巴结转移或同侧单个淋巴结转移,最大直径等于或小于3cm,无远处转移。 4期 分三种。 肿瘤侵犯颅内、筛板、颅底、蝶窦、鼻咽、额窦及眶尖、鼻皮肤,无淋巴结转移或同侧单个淋巴结转移,最大直径等于或小于3cm,无远处转移。 肿瘤原发于鼻腔鼻窦任何部位,同侧或双侧单个或多个淋巴结转移,肿瘤最大可超过6cm,无远处转移。 肿瘤原发于任何位置,颈部淋巴结转移,远处转移。
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    鼻腔鼻窦癌需要和哪些疾病区别?
    其他疾病也可能会出现鼻塞、鼻出血等症状,容易与鼻腔鼻窦癌混淆,如鼻腔良性肿瘤、鼻窦囊肿等。 如果出现上述不适表现,需要及时到医院就诊,进行详细检查,请医生进行诊断和治疗。
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    怎么治疗鼻腔鼻窦癌?
    根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围和患者全身情况而全面考虑,目前主要采取手术治疗、综合疗法。 手术治疗 为使手术取得较好效果,并尽量保存患者重要器官的功能,术前须有周密的估计和计划,术中根据具体情况,灵活变换术式。主要的手术方式有以下几种: 鼻侧切开术。 上颌骨切除术(包括上颌骨部分切除术)。 扩大上颌骨切除术。 综合疗法 手术结合放疗。 化疗结合手术。 手术结合放疗、化疗。 择区性或根治性颈淋巴结清扫术,适用于有颈部淋巴结转移的患者。
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    鼻腔鼻窦癌有哪些危害?
    鼻腔鼻窦癌为恶性肿瘤,可危及生命。
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    鼻腔鼻窦癌会转移吗?
    淋巴转移。 早期转移者较少,转移部位多在颈淋巴结及下颌下淋巴结。
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    治疗后的效果怎么样?
    鼻腔鼻窦癌早期诊断,合理治疗,部分患者可治愈,否则预后不良。
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    怎么预防鼻腔鼻窦癌?
    注意鼻腔卫生,防止鼻部感染,尤其是病毒感染等。 慢性鼻部炎症应积极配合医生的治疗方案控制病情的发展。 避免接触致癌物质和放射性辐射。 鼻腔鼻窦良性肿物应尽早就医治疗。 适当锻炼身体,增强机体免疫力。 定期体检,早发现、早诊断、早治疗。
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