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什么是胫骨粗隆骨软骨病?
胫骨粗隆骨软骨病,又称Osgood-Schlatter病、胫骨结节缺血坏死,是青春期快速发育过程中常见的骨科疾病。
本病好发于青少年快速发育期,多见于10~15岁爱运动的青少年,女孩发病年龄通常比男孩早1~2年。
本病的发病常因跑步、跳跃等运动,胫骨粗隆在髌腱的牵拉下使尚未骨化的胫骨粗隆骨骺产生不同程度撕裂。
症状有膝盖下方疼痛、肿胀,在进行某些活动时疼痛常常加剧,比如跑步、下跪、腾跳,休息后减轻。极少数病例可有骨骺从胫骨处脱落的现象。
患肢胫骨粗隆(结节)处逐渐出现疼痛、隆起,可影响患者正常活动。
本病治疗以保守治疗为主,通过休息、物理疗法可减轻症状。
多数患者18岁以后症状可自行消失。预后良好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    骨科或小儿骨科。
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    为什么会得胫骨粗隆骨软骨病?
    胫骨粗隆骨软骨病一般是在受到牵拉下造成的,如跑步、跳跃等运动,胫骨粗隆在髌腱的牵拉下使尚未骨化的胫骨粗隆骨骺产生不同程度撕裂。
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    怎么知道得了胫骨粗隆骨软骨病?
    胫骨粗隆骨软骨病可出现疼痛、肿胀等表现。 典型症状 膝盖下方可出现疼痛、肿胀的症状。活动后,疼痛加重。 其他症状 症状消失后,膝盖下方还会摸到肿块。
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    需要做哪些检查来确诊胫骨粗隆骨软骨病?
    可通过体格检查结合X线检查来确诊本病 体格检查:膝盖下方胫骨结节处有骨肿块,有压痛。作伸膝、屈膝或蹲起时疼痛加剧。 X线检查:可发现胫骨结节骨骺增大、致密、碎裂,周围软组织增厚肿胀等。
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    医生是怎么诊断胫骨粗隆骨软骨病?
    医生诊断本病主要依据病史、典型症状及影像学检查等,可对本病做出诊断。 青少年,有剧烈或过量运动病史,胫骨结节局部疼痛、隆起、肿胀、压痛。 X线检查可发现胫骨结节骨骺增大、致密、碎裂,周围软组织肿胀等。
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    胫骨粗隆骨软骨病需要和哪些疾病区别?
    胫骨粗隆骨软骨病有时候从症状上很难进行诊断,要通过医院正规检查后方能确诊。 需要与本病鉴别的疾病包括骨骺撕脱性骨折、骨肉瘤等。 可通过X线检查进行鉴别。
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    怎么治疗胫骨粗隆骨软骨病?
    以保守治疗为主。通常在18岁后胫骨结节与胫骨上端骨化后,症状即自行消失,但局部隆起不会改变。 有明显疼痛者,可予冰敷,短期内使用镇痛药或非甾体类消炎药,如布洛芬、萘普生等。可穿戴胫骨结节保护垫,急剧发作可用石膏固定。 急性期建议避免体育锻炼。
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    胫骨粗隆骨软骨病有哪些危害?
    本病因胫骨结节局部疼痛,不能剧烈运动和长时间行走,从而影响学习和生活。 如果不及时治疗,患肢因疼痛而长期活动减少,会导致废用性肌萎缩,甚至出现骨骺缺血坏死等不良后果。
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    治疗后的效果怎么样?
    本病通常是一种良性自限性疾病,大多数病人保守治疗有效果。通常在18岁后胫骨结节与胫骨上端骨化后,症状即自行消失,但局部隆起不会改变。
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    怎么预防胫骨粗隆骨软骨病?
    避免过长时间的运动及剧烈运动,如进行剧烈运动,最好是在专业老师的指导下进行。
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    参考文献
    [1]. 吴肇汉,秦新裕.实用外科学.第4版.北京:人民卫生出版社,2017.
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