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什么是抗磷脂综合征?
抗磷脂综合征是由抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称。
抗磷脂综合征可见于任何年龄,年轻女性居多。
抗磷脂综合征病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关。
抗磷脂综合征临床表现有血栓形成、血小板减少习惯性流产皮肤改变等。
抗磷脂综合征主要的治疗方法是药物治疗。对于灾难性抗磷脂综合征应结合激素、免疫抑制剂进行治疗。
积极治疗预后较好,灾难性抗磷脂综合征预后较差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    风湿免疫科
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    为什么会得抗磷脂综合征?
    抗磷脂综合征病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关。
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    怎么知道得了抗磷脂综合征?
    抗磷脂综合征可出现多发或反复血栓形成及栓塞、血小板减少、习惯性流产、皮肤改变等临床表现。 血栓形成及栓塞:静脉血栓较动脉血栓多见。静脉血栓以下肢深静脉血栓最常见,可表现为肢体疼痛、皮肤苍白、脉搏减弱消失;局部水肿、肿胀、淤血、活动障碍,还可见于肾、肝和视网膜;动脉血栓多见于脑及上肢,还可累及肾、肠系膜及冠状动脉等部位。 血小板减少。 习惯性流产,3~9个月常见。 皮肤改变:网状青斑,下肢溃疡、皮肤坏死等。 合并症的表现有:发热、光敏感、皮疹、淋巴结增大、肌肉关节疼痛、头痛、疲劳等。
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    需要做哪些检查来确诊抗磷脂综合征?
    确诊抗磷脂综合征需要进行体格检查、血清免疫学检查。 体格检查 肢体有局部皮肤、感觉、运动等异常改变。 血清免疫学检查 进行血常规、凝血、肝肾功能、ESR、补体、狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2 GP1抗体、抗核抗体谱的检查,有助于确诊。
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    医生是怎么诊断抗磷脂综合征的?
    医生根据临床表现和实验室结果诊断本病。根据分类诊断标准,诊断抗磷脂综合征必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。 临床标准 血管栓塞:任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。 异常妊娠:≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡;≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产;≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产,必须排除母体解剖或激素异常以及双亲染色体异常。 实验室标准 狼疮抗凝物至少2次阳性,间隔至少12周。 中/高滴度IgG/IgM型ACL至少检测2次,间隔至少12周。 IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次,间隔至少12周。
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    抗磷脂综合征需要和哪些疾病区别?
    本病需要与下肢静脉血栓、肿瘤、反复流产、易栓症、动脉粥样硬化症、系统性血管炎、系统性红斑狼疮等疾病进行鉴别。 如果流产、肢体出现局部水肿、肿胀、淤血,发生反常性血栓事件时等应及时到医院就诊。 医生通过体格检查、实验室检查等可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗抗磷脂综合征?
    抗磷脂综合征治疗以药物治疗为主。 服用阿司匹林、肝素等药物进行抗凝治疗和抗血小板治疗,部分患者需使用肾上腺皮质激素。 有反复流产及胎盘血管梗死导致死胎史的病人可应用低分子肝素皮下注射,具有疏通循环、改善胎儿预后的作用,但需监测凝血功能。 对于灾难性性抗磷脂综合征应结合免疫抑制剂或血浆置换等治疗方法。
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    抗磷脂综合征有哪些危害?
    抗磷脂综合征会使女性反复流产,影响家庭。 血栓形成症状带来工作、生活的不便。 严重的抗磷脂综合征患者需长期抗凝,监测凝血功能,以免造成出血倾向。
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    治疗后的效果怎么样?
    原发性抗磷脂综合征患者如未累及重要脏器,经积极治疗,预后良好。如不规范治疗,或累及重要脏器,如伴有肺动脉高压、神经病变、心肌缺血、肾病、肢体坏疽等,或灾难性抗磷脂综合征患者,预后较差。
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    怎么预防抗磷脂综合征?
    无法预防。患者需在医生指导下积极治疗,避免复发。 如需长期服用抗凝药华法林,一定要在医生指导下进行。
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