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什么是多肌炎?
多肌炎是一种主要累及骨骼肌的系统性结缔组织病
多肌炎发病率最高年龄为40~60岁,女性较多。
多肌炎可能与病毒、肿瘤介导的免疫反应有关。
多肌炎的特点是横纹肌出现炎症、变性等改变(如同时有皮肤受累,称为皮肌炎),导致对称性肌痛肌无力,主要累及肢带肌。
临床症状有肌痛、肌无力,有些合并关节痛皮疹、肺间质改变等。
多肌炎的治疗方法是以限制活动、药物治疗为主,积极防治并发症。
多肌炎可导致心、肺、肾脏、消化道等内脏并发症。
多肌炎病程慢长,容易复发。如多发性肌炎仅累及肌肉、关节,使用激素和免疫抑制剂治疗,预后较好;若累及心肌,出现进展性肺间质病变,预后较差;部分患者可能合并实体肿瘤,预后相对较差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    风湿免疫科
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    为什么会得多肌炎?
    病因不明,可能与病毒、肿瘤介导的免疫反应有关。
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    怎么知道得了多肌炎?
    多肌炎的主要表现有四肢肌近端肌痛、肌无力、关节痛、关节肿胀、皮疹、气短、干咳等。 特征性的皮肤改变是微暗的红斑伴淡紫色的眶周水肿,关节伸面皮疹,皮疹多为微暗的红斑。 内脏并发症的表现有呼吸困难、咳嗽、心律失常、呕血、黑便等。
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    需要做哪些检查来确诊多肌炎?
    确诊多肌炎需要进行体格检查、血清学检查、肌组织活检、肌电图检查等。 体格检查 出现明显受累肌肉压痛、肌力下降,可见特征性皮疹。 血清学检查 血清肌酶含量升高。 肌组织活检 肌活检为横纹肌变性、坏死、再生和非特异性炎症改变。 肌电图检查 特殊的肌电图三联征。
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    医生是怎么诊断多肌炎的?
    医生根据典型临床表现、血清学检查、肌组织活检、肌电图诊断本病。 突然发生的近端肌肉疼痛、无力、特征性的微暗红色的皮疹、关节疼痛、肿胀。 血清肌酶含量升高。 肌活检改变往往具有特征性,为横纹肌变性、坏死、再生和非特异性炎症改变。 肌电图检查有特殊的肌电图三联征。
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    多肌炎需要和哪些疾病区别?
    本病需要与丹毒、系统性红斑狼疮、血管神经性水肿、肝功能异常等疾病进行鉴别。 如果出现肌无力、两眼睑及面部肿胀性紫色皮疹,应及时到医院就诊。 医生通过体格检查、实验室检查、病理组织学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗多肌炎?
    多肌炎以限制活动、药物治疗为主,同时积极治疗并发症。 限制活动 适当限制活动,直至炎症消退。 药物治疗 使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等药物可以控制肌无力等症状。 肾上腺皮质激素为首选药物。对于肿瘤不能切除或肿瘤已经转移的肌炎或包涵体肌炎患者,一般用激素治疗效果不佳。 免疫抑制剂,包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤和环孢菌素等,对仅用激素治疗无效的患者有益。 防治并发症 积极防治心、肺、肾脏、消化道等内脏并发症,如进展性肺间质病变等。
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    多肌炎有哪些危害?
    肌无力会给患者带来工作、生活的不便。 皮疹等影响外貌和美观。 严重的多肌炎患者,比如累及心、肺、吞咽肌等,预后较差。
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    治疗后的效果怎么样?
    多肌炎病程慢长,容易复发。多发性肌炎的预后与疾病病情有关,如多发性肌炎仅累及肌肉、关节,使用激素和免疫抑制剂治疗,预后较好;若累及心肌,出现进展性肺间质病变,预后较差;若合并实体肿瘤,预后相对较差。
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    怎么预防多肌炎?
    注意避免日光照射,外出时戴帽子、手套,穿长袖衣服等。 避免接触农药、某些化学装修材料。 保证足够睡眠,不可过于劳累和精神紧张。 加强锻炼,增强体质,提高机体对各种感染的抵抗力。
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