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什么是颈椎病?

02:00

颈椎病

  • 概述
  • 病因
  • 症状
  • 诊断
  • 治疗
  • 饮食
  • 预防

概述

颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

是否医保


别名

颈椎综合征

危害

颈椎病严重者可引起四肢僵硬、痉挛、双上肢精细运动差,双下肢行走不稳,易于摔倒,晚期由于轻微外伤致可能导致截瘫或四肢瘫。

并发症

吞咽、视力障碍,胸部疼痛。下肢行走障碍,眩晕等。

治愈性

95%的颈椎病患者可以应用非手术方法解除病痛。

|审核骨科编审专家

北京协和医院

|审核骨科编审专家

四川大学华西医院

流行病学

中老年人、睡眠体位不佳者、坐姿不当者易患。

病因

1.颈椎间盘退行性变 颈椎间盘退行性变是导致颈椎病的最基本原因。
2.损伤 急性损伤可使原本已经发生退变的颈椎和椎间盘损害加重,从而诱发颈椎病;慢性损伤(如不良的睡眠体位、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼等)对已退变的颈椎加速其退变过程,导致人体提前出现颈椎病的症状。
3.颈椎发育性椎管狭窄 在胚胎时期或机体发育过程中椎弓根过短,导致椎管矢状径小于正常。在此基础上,即使发生轻微的退行性变,也可出现压迫症状诱发颈椎病。

典型症状

颈椎病的症状主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、吞咽困难等。

其他症状

还可表现为耳鸣、心动过速、心前区疼痛等一系列症状。

检查

前屈旋颈试验、椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、上肢后伸试验、X线检查、肌电图检查、CT。

诊断

CT检查对颈椎病的诊断具有一定的价值。

诊断依据

1.X线检查:正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。
2.肌电图检查:颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性。
3.CT检查:可用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

治疗方针

控制症状、减少复发、提高患者生活质量。

药物治疗

可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。

手术治疗

严重有神经根或脊髓压迫者,必要时可手术治疗。

其他治疗

运动疗法,慎用牵引治疗。温热敷:可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。理疗,牵引治疗(必须在医院进行)等。

预后情况

95%的颈椎病患者可以应用非手术方法解除病痛。

日常护理

长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

饮食调理

宜多食高蛋白高钙食物,如:鱼、鸡肉、鸭肉、牛奶、豆制品、虾类,另外多吃新鲜蔬菜水果。

其他注意

由于颈椎病病程长,病情常有反复,发作时症状可能比较重,影响日常生活和休息,因此既要消除紧张恐惧心理,又要防止消极心态、放弃积极治疗。