肾移植术后护理

王济东肾内科副主任

无锡市第二人民医院 肾内科

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  肾移植术后要注意哪些事项？ 01:18

  概述

  肾移植术后护理是指肾移植供者、受者的术后护理，术后护理对供者和受者术后身体和心理的恢复都很重要。

  供者护理

  1.监测体温、脉搏、血压、血氧饱和度、尿量的变化并记录，若有不适及时就诊。2.观察腹部伤口辅料有无渗血、渗液。3.保持伤口引流管、导尿管通畅，并妥善固定。4.术后6小时内平卧，6小时后可半卧位，24小时后床上适当活动四肢，术后2～3天可下床活动，忌剧烈运动。5.肠蠕动恢复后，按医嘱进食，给予高热量、高维生素、易消化的软食，体重稳定者鼓励多饮水，保持排便通畅，但需戒除不良饮食习惯，做到均衡饮食。6.定期随访，定期检查血尿常规、肝肾功能，每1～2年应进行全身健康体检。

  受者护理

  1.监测体温、脉搏、血氧饱和度并记录，若有异常及时就诊。2.术后24小时内每小时记录尿量，每2小时总结出入量，24小时后每2小时记录尿量，每4小时总结出入量。3.术后卧床3天，移植侧肢体可屈曲15°～25°，术后第二天行床上活动。移植侧肢体禁止做静脉注射。4.肠蠕动恢复后，按医嘱进食，给予高热量、高维生素、易消化的软食、饮食均衡，少食煎、炸、干硬、辛辣刺激性食物，不饮浓茶、咖啡，忌有肾毒性的药物和补品，鼓励患者多饮水，保持排便通畅。5.做好各种管道护理，包括引流管、导尿管、血液透析导管、腹膜透析导管等。6.做好皮肤、口腔护理，注意个人卫生，勤换衣、勤沐浴，避免去人群密集处，避免接触花草，不饲养家禽和宠物，以免受到病毒、细菌、真菌等病原体感染。7.观察患者精神状态变化并及时给予心理疏导，必要时遵医嘱应用镇静剂和抗焦虑药物。8.对术后出现并发症者进行相应护理宣教，取得患者合作，促进康复。9.抗排斥药应遵医嘱定时服用，不私自调整药物剂量或停用药物。10. 定期复诊，定期检查血尿常规、肝肾功能、血脂等指标，及时治疗各种并发症，并根据血药浓度调整药物剂量。术后定期复查时间为术后3个月内每周复查1次，术后3～6个月内每2周复查1次，术后6个月～1年每个月复查1次，以后每2～3个月复查1次。

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