不完全性肠梗阻

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概述
肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时,称为肠梗阻。其中梗阻程度较轻者,称为不完全性肠梗阻,是腹部外科常见疾患。梗阻以上的肠腔有扩张,并由于长期肠蠕动增强,肠壁呈代偿性增厚。病因
1.肠外原因(1)粘连与粘连带压迫,粘连可引起肠折叠扭转,而造成梗阻。(2)肠扭转常由于粘连所致。(3)肠外肿瘤或腹腔包块压迫。(4)嵌顿性外疝或内疝。2.肠管自身原因(1)先天性狭窄和闭孔畸形。(2)炎症、肿瘤、肠吻合术等其他因素所致的狭窄。(3)息肉或肠管其他病变引起。(3)腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、某些药物性肺炎、低钾血症等。临床表现
1.症状(1)腹痛:程度较轻,也可表现为腹部胀满不适、胀痛或阵发性绞痛,缓解期相对较短。(2)恶心、呕吐:初始可无呕吐,随着梗阻时间延长,程度越来越重,可出现恶心、呕吐,呕吐物多为未消化的食物。(3)全身症状:一般较轻,梗阻时间长可出现水电解质紊乱,营养不良等。(4)停止排便排气:不完全性肠梗阻时也可以有少量的肛门排便排气,因此不能单纯因为肛门还有排便排气就将肠梗阻完全排除在外。(5)腹胀:腹胀症状一般不明显。2.体征(1)上腹或脐周轻度膨隆,可出现胃肠蠕动波或肠型。(2)腹部触软,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进,病情较重时可有高亢的肠鸣音或气过水声。检查
血常规、尿常规、腹部平片、B超、CT等检查。诊断
1.根据腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排便排气,以及腹部可见胃肠蠕动波或肠型、肠鸣音亢进的临床表现,一般可诊断。2.结合实验室检查及腹部立位平片可确诊。治疗
1.手术治疗适用于肠管内肿瘤、合并血运障碍的不完全性肠梗阻,非手术治疗无效者。2.非手术治疗(1)禁食、胃肠减压、补充液体及纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调。(2)给予患者镇静、止痛、解痉药物。(3)给予抗感染治疗。应用广谱抗生素,并联合应用针对厌氧菌的抗生素。(4)营养支持治疗。温馨提示:
以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。
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